一 概述
   感染性眼内炎主要是指细菌或真菌等微生物引起的眼内组织的炎症，它是严重的致盲性眼病。

二 分类 临床上感染性眼内炎主要有四类：
   1 手术后眼内炎
   2 穿通伤后眼内炎
   3 滤过泡相关性眼内炎
   4 内源性眼内炎

1 手术后眼内炎 
   大多数感染性眼内炎是手术后眼内炎。由于白内障手术是眼科最常见的手术，其术后感染性眼内炎最为常见。只要眼内与外界环境有了接触，不论切口多小，时间多短暂，均可能有造成眼内炎的机会。
   感染最常见微生物是葡萄球菌，其中表皮葡萄球菌比金黄色葡萄球菌更为多见。革兰氏阴性杆菌感染中变形杆菌和绿脓杆菌最常见。

2 穿通伤后眼内炎
   任何眼穿通伤给微生物进入眼内创造了通路，不论是否有眼内异物存在，均可能导致眼内感染。
感染可由多种细菌和真菌引起，尤其是革兰氏阳性的蜡样芽胞杆菌，常导致急性眼内炎发生。穿通伤后，多种细菌或细菌与真菌的混合性感染较其他类型的眼内炎常见。

3 滤过泡相关性眼内炎
   青光眼术后滤过泡或白内障术后导致的滤过泡可在术后数月，甚至数年后发生感染性眼内炎。多数情况下，虽然裂隙灯观察滤过泡是完整的，但是微生物仍可通过滤过泡进入眼内。
   最常见的致病菌为链球菌，有统计显示约占培养阳性菌的50%。嗜血流感杆菌是最常见的革兰氏阴性菌，这在其他类型的眼内炎中较为罕见。

4 内源性眼内炎
   致病菌由身体的其他感染部位，通过血流进入眼内导致感染为内源性感染。这类患者以往无眼部疾病，多为免疫功能低下或紊乱者。
   最常见的致病菌为真菌。细菌的感染，尤其是蜡样芽胞杆菌感染，也有报道。

三 临床表现
   1 术后急性眼内炎 术后2-7天患者感到眼痛，视力下降。眼睑水肿，结膜充血、水肿及分泌物，角膜水肿和渗出，前房积脓，以及玻璃体炎性渗出。由于致病菌的不同，临床表现的程度会差别。杆菌属、革兰氏阴性菌以及链球菌引起的感染发病急，病情重；表皮葡萄球菌感染的病情相对轻缓。
   2 术后迟发性眼内炎 术后数月甚至数年后发病，较为少见。炎症早期对糖皮质激素有效，但炎症反复迁延，对激素效果越来越差。痤疮丙酸杆菌为最常见的致病菌。患者表现为玻璃体炎及虹膜睫状体炎，在角膜后表面及人工晶体表面有肉芽肿性KP，后囊周边区及人工晶体与后囊之间有白色脂状斑。真菌性感染导致的迟发性眼内炎相对少见，多数比细菌性感染的潜伏期更长，炎症较为局限如前房内，玻璃体内或虹膜表面和瞳孔缘。但是有时真菌也在术后一周，引起类似细菌性的弥漫性眼内炎症。
   3 滤过泡相关性眼内炎 典型的表现为无任何先驱症状的情况下，眼痛，充血，视力骤降，除眼内炎症外，滤泡也有炎性细胞渗出或脓性物。一些患者的炎症只局限在滤泡及前房，玻璃体及眼底多不受影响，经抗炎及抗生素治疗炎症可较快消失，此类感染称之为滤泡炎。
   4 穿通伤后眼内炎 穿通伤后的眼内炎的临床表现易被外伤本身引起的组织炎性反应所掩盖，早期诊断较为有时较为困难，应特别注意。球内有异物患者的眼内炎发生率高于无异物者。（有球内异物者眼内炎发生率为9.2%[33/358] 无球内异物者为0.8%[1/128]）