文/马晓萍

   春末夏初是很多眼睛疾病容易发生或复发的季节。对于眼科疾病来说，白内障复明手术今非昔比，青光眼药物和手术的进展也令人欣慰，但惟独病毒性角膜炎这一“区区小病”却以其频频悄然复发的“手段”而屡使患者坠入黑暗痛苦的深渊——病毒性角膜炎在角膜疾病中致盲率居于首位。

   病毒性角膜炎：区区小病，危害很大

   病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科常见的一种感染性疾病。带状疱疹性角膜炎次之，在儿童还有接种或接触过牛痘疫苗的牛痘性角膜炎。还有一种是我们大家都知道的腺病毒性角膜炎，俗称“红眼睛”。
   这几种类型的角膜炎均由病毒侵袭引起的，一旦进入人体后，大多在人体的神经组织中潜伏下来，没有发病的表现。但病毒潜伏在三叉神经的感觉神经元内，当人体发烧、劳累、着凉、焦虑、眼局部用药如皮质类固醇激素或其他原因导致身体抵抗力下降时，病毒就会在人体细胞中繁殖，并释放到角膜组织中，引发病毒性角膜炎。
   其实病毒性角膜炎并非小病，对人体健康危害很大。轻者，影响工作和生活；重者，造成视力障碍甚至失明。因此人们应该充分重视它。尤其在春夏之交，气温忽冷忽热，人们很容易着凉、感冒，从而引发病毒性角膜炎。
   近年来研究发现，此病也可能与患者的易感性有关。据统计，临床上50%左右的患者在发作前有诱因。

   各种病毒性角膜炎的特点

   打个比喻来说，人的角膜如同一层透明玻璃，如果玻璃上沾满灰尘，那就看不清外面五光十色的世界了。
   病毒性角膜炎在任何年龄均可发生。原发感染多发生在6个月～2岁婴幼儿或年轻人。约70%～90%成年人血清中可查到抗体。一般为单眼发病，少数可双眼同时或先后发病。患者往往表现为眼皮肿胀、怕光、流泪、视物不清。
   单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复发作病史，临床以病程迁延、抗生素治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化。常在感冒或高热后发病，一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹，有特定的复发诱因为特点。
   带状疱疹病毒性角膜炎则出现在三叉神经末梢分布区域的皮肤上，出现串珠状疱疹，多数以三叉神经第一支分布区域为限，皮肤损害不超越身体中线。
   牛痘病毒性角膜炎，多有接种或接触过牛痘疫苗病史。
   腺病毒性角膜炎以腺病毒为致病原，常有流行季节，此病传染性极强，在体内潜伏期为4～12天，常双眼发病，早期单眼，几天后另眼受累，患者表现为异物感、烧灼感、怕光、流泪。在儿童，常有发热，咽痛、腹泻、上呼吸道感染、成人多见于耳前淋巴结肿大并压痛。病程可长达1～数月。因角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故本病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。