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网脱,一张曝光的胶片——访第三军医大学大坪医院眼科主任、博士贺翔鸽教授
2007-06-18   访问次数:2217   来源:《食品与药品》
 

   网脱,及时发现,早治疗


   FD:出现哪些情况要警惕视网膜脱离?
   贺翔鸽教授:有些患者比较敏感,觉得他“眼前有个黑东西在飞”,去医院检查,就会发现它可能已经出现了视网膜脱离的状况。
   我曾经有个患者,正在和别人在说话,恰好被一个朋友碰到了,就在后面拍了一下他的肩膀,这位患者一回头,马上就发现眼前有一个东西在闪。这位患者很敏感,立刻到医院检查,结果发现玻璃体已经把视网膜撕扯了一个洞。有些患者觉得某一个地方有闪光感,有些患者有出血的状况,患者会觉得有黄沙的感觉。在出现这些情况的时候,立刻到医院就诊,用激光封一下,就能治好。否则,后果会越来越严重。出现网脱往往有如下症状:
   1.视网膜脱离发生前常出现火花与闪光幻觉。
   2.有时感到眼前有一层乌云般的黑影从一个方面朝着视野的中央部推进。
   3.可能出现视物模糊、视物变形。
   4.视力突然下降。
   如发生以上几种情况要立刻到医院检查、诊断、治疗,以免错过治疗时机。


   FD:网脱会立刻导致视力降低吗?
   贺翔鸽教授:一般来说,视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。因为人的视网膜反映的是对侧的视力,简单地说,就是上方的视网膜用来看低处,下方的视网膜用来看高处,左侧的视网膜看右侧,右侧的看左侧。由于人们看低处的情况比较多,所以上方的视网膜脱离比较容易被发现;而下方的视网膜脱离较不容易被发现。一般情况下,当视网膜发生部分脱离时,患者在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影;如果脱离发生在黄斑区,则中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。如果视网膜完全脱离,则视力会减至仅有光感或完全丧失。网脱患者在视力减退前也常有视物变形、眼球运动时有物象震颤的感觉。


   FD:偶然看到眼前有黑点或黑影在飞,是不是网脱的征象?
   贺翔鸽教授:眼前浮现飞舞的黑点或黑线,称为飞蚊症,这是眼内无害的组织小片或碎屑所造成的。仅仅出现这种情况,并非视网膜脱离的征象,但如果还看见火花、闪光,在视野边缘似有正在张开的帘幕,那就是视网膜脱离的症状,应立即去看眼科医生。
   假如眼前出现新的斑点或线条,为安全起见,最好是找眼科医生检查视网膜。倘若检查后发现并无异常情况,就无须治疗。


   近视眼患者:容易受到网脱青睐的人群


   FD:怎样防止网脱的发生?
   贺翔鸽教授:网脱是极危险的。而且网脱后的手术后效果不是十分理想。但是并不是说这个治疗不重要,因为拖的时间越长,效果越差;而如果不治疗,后果更会越来越严重。具体来说,要注意一下几点:
   1.用眼不宜过度疲劳。
   2.预防近视,尤其是高度近视。防止网脱最好的方法首先是预防近视。尤其是女孩子在11~13岁,男孩子14~16岁,要特别注意用眼方式。
   3.近视患者防外伤,尤其对高度近视者来说更是如此。
   4.运动不要过于剧烈。
   5.近视眼患者应定期到医院检查。
   6.如果一旦出现网脱,一定要及时到医院检查、治疗。否则,如果脱离时间过长,视网膜就像一件新衣服变成了旧衣服,其质量会变得很差,增加治疗难度,降低治疗效果。


(编辑:宁夏)

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