前 言

   查房，是医护人员巡视住院病人的通称。它是病房最基本、最重要的医疗活动，是提高医疗质量的重要环节，也是加快培养高素质医务人员的重要手段。
   就内容而言，查房有“医疗”、“护理”查房之分；就规模和范围而言，有“大”、“小” 查房之分；就查房方式而言，又有“晨间查房”、“午后查房”、“晚间查房”、“夜间查房”、“急危重病人查房”、“教学查房”之分。
   多种查房形式、查房规模和查房内容的有机结合，构成了整个查房体系。通过此体系的实施以最终达到：详细了解每一位住院病人的病情，全面辨证地分析病史和各种辅助检查资料，进一步明确诊断；动态观察病情变化，分析“大同”，识别“小异”，抓住最佳手术时机，制定最为合理的治疗方案；追踪检查治疗实施情况和质量，根据疗效做出适当的修正，视病人的康复程度，确定其出院与否以及出院后的治疗和随访事宜；对病人进行健康教育、心理疏导和生活指导；结合医疗、护理和教学等方面的要求，理论联系实际，培养医务人员。
   查房是一动态连续、分析综合、相互关联、有机结合的过程。在这一过程中，无论是刚走出校门的实习生还是已步入医学殿堂的临床医师，都会碰到一些复杂或疑难问题。对于年轻的眼科医师来讲，尤其需要经验的积累，需要上级医师的指导，需要不断拓宽临床思维能力。有鉴于此，受江苏科学技术出版社的委托，我们编写了本书，旨在为眼科医师提供查房时处理各种疾病的思路和方法；不求面面俱到，但注重科学性、先进性和实际操作性；内容深度既考虑到初学者，又兼顾到具有一定临床经验的眼科医师。如读者能多少有所得益，则为编者之初衷。
   本书与通常的眼科诊疗手册不同，以阐述临床诊断与治疗的思路为主，只列入了住院治疗的疾病。每一病种包括概述、入院评估、病情分析、治疗计划、术后处理和住院小结六部分。借助本手册，希望从问诊开始就能引导患者说出其病痛的主要感受与发生、发展过程；掌握每一体征、每一项实验检查，尤其是每一项诊断依据对于诊断的意义；全面、辨证、动态地分析病情，从繁杂的临床表现中去寻找疾病的主要特点，进行相关的鉴别，从而比较迅速地做出正确诊断，选择最恰当的治疗方案，最大限度地预防药物和手术治疗所带来的并发症，使疾病向着最好的方向转归。因而，本书描述的重点主要放在有助于诊断和鉴别诊断上；放在治疗方案的选择上；放在眼科医师查房时应解决和掌握的疑点、难点和重点上；力求反映查房全过程，反映眼科诊疗新观点。
   本书在编写过程中，以编者的实际经验为基础，参阅了大量的最新的国内外眼科书籍和文献，得到了许多眼科前辈和专家们的指导与帮助，谨向他们表示衷心的感谢。
   与时俱进是本书的指导思想。由于眼科发展的日新月异，本书提及的许多内容包括手术方法、药物剂量尚需在前进中进一步完善。因此，建议读者在应用时，需密切关注其最新发展动态，注意阅读制造商在说明书中所提供的使用剂量及其注意事项。此外，由于参编人数较多且有地域差异，虽然尽了很大的努力，但是风格、笔法和对同一问题的理解颇难一致，加之编者水平有限，错缪和疏漏之处在所难免，恳请广大读者不吝赐教，使其日臻完善。

朱承华
于南京医科大学第一附属医院

主编：朱承华

江苏科学技术出版社