1 病原学

     利什曼原虫属于动鞭纲，其前鞭毛体寄生于白蛉的消化道内，无鞭毛体寄生于脊椎动物宿主的单核巨噬细胞内。引起人体内脏利什曼病的为杜氏利什曼原虫；引起皮肤利什曼病的为热带利什曼和墨西哥利什曼原虫；引起黏膜皮肤利什曼病的为巴西利什曼原虫。我国则仅有杜氏利什曼原虫。杜氏利什曼原虫所致的内脏利什曼病通称为黑热病。杜氏利什曼原虫通过雄性白蛉叮咬人体后，进入皮下组织感染人体。

2 临床表现

     角膜病变主要为点状角膜炎及角膜缘区的基质炎，以及新生血管增生，严重者可发生坏死性角膜溃疡，皮肤病变痊愈后角膜新生血管翳仍会遗留。颜面部皮肤是最常受到白蛉叮咬的部位，有2%的颜面部病变会累及眼睑。皮肤被叮咬数周后，出现红色丘疹，眼睑皮肤有溃疡性肉芽肿形成，常伴发皮下淋巴结炎。眼睑的感染往往累及结膜，导致肉芽肿性结膜炎，数周后结膜疤痕形成。眼睑皮肤病变愈合后，可造成睑外翻，导致暴露性角膜炎。严重的结膜病变会引起泪道阻塞。网状内皮系统受累的患者可发生视网膜出血。

3 实验室检查

     1）病原学检查 常用穿刺涂片法找病原体，以骨髓穿刺作涂片，染色后显微镜检查最常用，也可进行淋巴结活检及脾脏活检。当皮肤有结节时可用皮肤活组织检查，将局部皮肤刺破，取少许组织液或刮取少许组织进行活检。

     2）免疫学检查用单克隆抗体-抗原斑点试验检测血清循环抗原，或用免疫学方法检测血清抗体。

4 治疗 

     常用药物有别嘌呤醇，麦格鲁明锑酸盐，锑酰葡萄糖酸盐，也可用二性霉素-B，酮康唑及伊曲康唑治疗。