1病原学 

     非洲锥虫病，也称作非洲睡眠病，是全身性疾病。致病原为冈比亚布氏锥虫和罗德西亚布氏锥虫。这两种锥虫同属于人体涎源性锥虫，其传播媒介是舌蝇属的采采蝇。锥虫在蝇体的中肠内发育，通过叮咬将锥虫的锥鞭毛体传播给人。锥鞭毛体先进入皮下组织，转变为细长型，增殖后进入血液循环，造成多系统的疾病。此病主要发生在非洲，估计每年约有1万例病人发生。

  

  2 临床表现 

     主要为基质性角膜炎和眼睑水肿。当皮肤被采采蝇叮咬数周后，锥虫血症导致全身的淋巴结的病变和皮肤红斑，伴有眼睑和颜面部的水肿。锥虫还通过血液途径造成基质性角膜炎及前葡萄膜炎。如果病变侵及到中枢神经系统，造成脑膜脑炎，可引起多种神经性病变，包括视神经萎缩及眼外肌麻痹。

  

  3 实验室诊断 

     1）涂片检查 取患者血液、淋巴液、脑脊液或骨髓穿刺液做涂片，也可做淋巴结穿刺活检，查锥鞭毛体。

     2）血清学检查 常用间接荧光抗体试验，间接血凝试验和酶联免疫吸附试验检查锥虫相关抗体。

  

  4 治疗

     早期病变，用苏拉明或戊双脒治疗可以限制角膜癍痕形成和新生血管的增殖。如果神经系统受累，需要静脉给药。