1 病原学  沙雷门氏菌为革兰氏阴性杆菌，属于肠道细菌，常存在于土壤、水和食物中。当眼部组织防御机能受到损害时引起感染，最多见的为角膜炎和眼内炎。造成沙雷门氏菌性角膜炎的诱因有隐形眼镜、眼球突出、角膜异物以及长期应用抗生素和糖皮质激素。最近发现该菌对多种抗生素均耐药，已经成为临床治疗上的重要问题。

    沙雷门氏菌为需氧的革兰氏染色阴性小杆菌，大小约为0.3 x 1.0微米,可产生溶解明胶的明胶酶和分解DNA的脱氧核糖核酸酶。该菌有纤毛可运动，细胞膜有15中O抗原和13种鞭毛抗原。

2 病理机理  沙雷门氏菌很难侵入正常的角膜组织。只有当角膜上皮屏障作用被破坏时，细菌即可侵入角膜基质内繁殖。实验证实沙雷门氏菌导致的角膜炎其病变程度与细菌分泌蛋白水解酶量正相关，强毒株产生的蛋白水解酶量多，引起的角膜溶解坏死反应明显，反之弱毒株的蛋白水解酶分泌量少，组织破坏也轻。

3 临床表现  角膜炎多见于戴软性角膜接触镜患糖尿病的高龄患者。病变可表现为角膜上皮的糜烂，严重者发生角膜大面积的溃疡。有些菌株可产生红色或粉红色色素，使前房积脓呈红色。

4 实验室检查 角膜刮片染色可见革兰氏染色阴性小杆菌，利用糖酵解实验、明胶酶及DNA酶分解实验可进行细菌鉴定。 

5 治疗原则 沙雷门氏菌对氟喹诺酮类及氨基甙类抗生素敏感，一般选用氧氟沙星或托布霉素点眼，也可选用第三代头孢类抗生素。