日常保健 眼部美容 小儿眼保健 青少年眼保健 老人眼保健 常用眼药 认识眼睛 健康测试
视疲劳 干眼症 白内障 青光眼 角结膜炎 黄斑变性 近视弱视 其它眼病
近视矫正术 白内障手术 青光眼手术 眼外伤手术 其它手术
验光配镜  眼镜保养  眼睛养护  眼镜时尚
临床研究  药物研究  基础研究
病理图谱  生理图谱  模型图谱
用药指南  文献检索  眼科图书  会议快讯  专题讲座  眼科基础  医法知识  考试信息
站内搜索 
   
  首页 >> 眼科专栏 >> 感染性眼病专栏 >> 感染性角膜疾病 >> 细菌性角膜炎
凝固酶阴性葡萄球菌性角膜炎
2005-04-20   访问次数:1121   来源:
 



  1、病因学 凝固酶阴性葡萄球菌是以表皮葡萄球菌为代表的,不产生血浆凝固酶的一类葡萄球菌。该菌存在于人体体表和黏膜表面,从正常人结膜分离出的正常菌群中60-70%为凝固酶阴性葡萄球菌。近年来,在全身或局部免疫功能障碍时,由于此类细菌导致的感染逐渐增多,而且由于耐药性表皮葡萄球菌的出现,该菌造成的感染应引起眼科的注意。

  凝固酶阴性葡萄球菌呈球状,直径约0.8-1.0毫米,成簇排列,革兰氏染色呈阳性。该菌无鞭毛,也不形成芽胞,与金黄色葡萄球菌一样,属两性兼气菌。该菌具有耐盐性,在高浓度盐液中仍能很好生长,同时具有耐干燥,耐高温的特点,一般干燥处理后,菌落仍能生存3个月。在50°C,30分钟条件下,大部分细菌仍可生存。

  2、病理机理 该菌本身不分泌很强的毒素,一般属于弱毒菌,或条件致病菌。其导致的角膜病变病程较缓慢,细菌周围易形成一层生物膜,该膜由细菌分泌的糖蛋白组成,它覆盖在菌体表面,细菌借助此膜与周围的细菌黏附在一起形成细菌斑,这种状态下,细菌对抗生素的抵抗力明显增强,使药物难以起效。

  3、临床表现 凝固酶阴性葡萄球菌所引起的角膜炎起病较为缓慢,多发生在眼局部免疫功能障碍的个体,如局部长期引用糖皮质激素或有反复角膜上皮糜烂及生长不良等,病变一般比较局限,溃疡多为不规则形,范围小并且浅表,与周边角膜界限较清楚,可有轻度水肿浸润。与金黄色葡萄球菌性角膜炎相比,前房反应较轻。由于病程较为缓慢,与其它细菌或微生物混合感染的可能性升高。

  4、诊断与鉴别诊断 临床诊断主要根据病史及临床表现。病因学诊断需依靠角膜细菌培养与鉴定。

  5、治疗 

  1)药物治疗 轻度病变可选用一般广谱抗生素,如氯霉素、红霉素等。溃疡面积较大或有前房反应时应选用氟喹诺酮类抗生素。

  2) 治疗 当耐药菌株感染,药物治疗效果差,或病变迁延不愈,有穿孔倾向时可选择角膜移植手术。 
 
 
征文启事 | 网站导航 | 版权声明 | 关于我们 | 联系我们
鲁食药监市[2004]83号 鲁ICP备040283号