抗结核药--抗结核药
 
吡嗪酰胺 Pyrazinamide
2005-07-18   访问次数:710   来源:《眼科临床药理学》陈祖基主编 2002.8
 

 【中文异名】胺甲酰基吡嗪,异烟酰胺


 【英文异名】Aldinamide,Eprazine,Piraldine,PZA


 【性状】白色结晶性粉末。易溶于水、甲醇和乙醇,水溶液为中性,室温下稳定.


 【药理作用】结构类似烟酰胺,进入细胞可起杀菌作用。在pH值较低的条件下,抗菌活性较强,为二线抗结核药,与其他抗结核药元交叉耐药性,主要用于经一线药物治疗无效的病例。单用本品易产生耐药性,需与其他抗结核药物联合应用。


 【临床应用】与其他抗结核药合用治疗各种结核性眼病。用于短程疗法,每次0.25~5g,每日3次。


 【不良反应】〈1〉肝脏损害最常见,用药期间应定期检查肝功能,故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。 


 〈2〉可致关节痛,症状如痛风,有痛风素质的病人忌用。


 〈3〉过敏反应,偶见发热及皮疹,甚至可出现黄疸。 


 〈4〉皮肤反应,个别对光敏感,皮肤暴光部位呈红棕色。长期服药者,皮肤呈古铜色,停药后可逐渐恢复。 


 〈5〉胃肠道反应,有食欲不振、恶心及呕吐等。


 【注意事项】 (1)交叉过敏,对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构类似的药物过敏者可能对本品也过敏,因此对上述药物过敏者均不宜应用。


 (2)应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。


 【药物相互作用】 (1)与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用,可增加血清尿酸浓度,从而降低上述药物对痛风的疗效。


 (2)与乙硫异烟胺合用可增强不良反应。


 (3)与环孢霉素合用可降低环孢霉素的药物浓度,因此须对环孢霉素进行血药浓度监测。