【英文异名】Dexambutol,Myambutol,Mycobutol

 【性状】盐酸盐为白色结晶性粉末,无臭,略有引湿性。易溶于水,略溶于乙醇。 

 【药理作用】对生长繁殖期结核杆菌有较强选择性抑菌作用。对静止期结核杆菌及其他细菌无效。体外最低抑菌浓度1~4mg/ml,易通透入细胞。抗菌作用原理未定,可能是与二价金属如Mg²⁺螯合,从而抑制生长繁殖期细菌RNA的合成,加入Mg²⁺能拮抗本品抗菌作用。结核杆菌对乙胺丁醇产生耐药性的速度较其他抗结核药慢,且相互间无交叉耐药性。常与链霉素、利福平或异烟肼合用。

 【临床应用】与其他抗结核药合用治疗各种结核性眼病。口服,每次250mg,每日3次。

 【不良反应】 (1)口服副作用较少。主要表现为大剂量可致球后视神经炎,呈现中心视力减退、视野缩小、中心盲点及绿色视觉丧失等。常发生于用药后2个月内,有的甚至在停药后发生。眼损害的原因推测系眼球后部的钵代谢障碍。球后视神经炎的发生率与剂量有关,50mg/kg发生率为15%,25mg/kg发生率为3%,15mg/kg则未见发生。治疗过程中应定期做视功能检查,一旦出现视神经炎症状,即停药。

 (2)胃肠道反应,有恶心、呕吐、腹泻等。

 (3)偶见过敏反应。有肝功能损害、下肢麻木、关节痛、粒细胞减少以及幻觉、不安、失眠等精神症状或高尿酸血症等。

 (4)糖尿病患者、乙醇中毒者及婴幼儿均禁用。孕妇、肾功能不全者慎用。 

 【注意事项】(1)乙胺丁醇可通过胎盘,胎儿血药浓度约为母亲血药浓度的30%。

 (2)乙胺丁醇可分泌至乳汁,浓度与血药浓度相近,虽然在人类中未证实有问题,哺乳期妇女应用本品必须权衡利弊后选用。

 (3)治疗期间应检查视野、视力、红绿鉴别能力等。

 【药物相互作用】(1)与乙硫异烟肼合用可增加不良反应。

 (2)与氢氧化铝合用可减少乙胺丁醇的吸收。

 (3)与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性,如视神经炎或周围神经炎。