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OSN消息(2005-2-28)巴西,圣保罗——第30届世界眼科大会报道,重度眼干的患者在眼表重建手术中存在移植排斥的高度风险。
José Alvaro P. Gomes博士说,应该采用术前预防措施以改善这些患者的情况,包括采用泪小点栓子或其它治疗方法最大限度保留泪液。
Gomes 博士说,“重度干眼的患者,无法产生泪膜,这是非常糟糕的。”
他说,除了干眼外,其它的情况也可能促进排斥,如发炎、免疫排斥、干细胞衰竭。
为了预先知道并发症的发生及提高手术结果,医生应该学习准确判断移植失败的确切类型,包括发生时间、怎样发生和为什么会发生。
失败的最初期,叫做急性衰竭,发生于表面重建的1个月内。急性衰竭常由发炎或感染导致的。
第二阶段,被称为初期衰竭,发生于术后第1年内,通常为移植后的2-4个月,常由于免疫排斥引起。慢性炎症也是这一时期的问题。
最后一阶段为晚期衰竭,指1年后的移植失败。通常认为是干细胞衰竭,指的是“干细胞丧失了保持角膜上皮细胞更新的能力。”
Gomes博士说,研究显示干眼和斯-约二氏综合征对于移植排斥是最重要的诊断指征。存在这些症状的患者术前应该仔细监控,术后注意观察眼睑异常,促进正常分泌泪液功能。
有斯-约二氏综合征或干眼症的患者被认为比有持续性眼外伤的患者存在更高发生移植排斥的风险。
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编辑:小鱼
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