眼科大夫无有效方法治疗年龄相关的湿性黄斑变性（AMD）的难堪不再存在了，国际上已有新的治疗方法来延缓患者的视力下降，甚至提高患者的视力。11月28日，来自北京部分大医院的眼科专家在京向媒体介绍了这一最新进展。

   这次接受采访的专家中部分人员参加了前不久在西班牙马贝拉市召开的第七届年龄相关性湿性黄斑变性大会。卫生部北京医院眼科主任戴虹教授介绍说，在这次有世界各国1000余位眼科学者参加的大会上，与会者就黄斑变性治疗的最新进展，以及如何使最新的、具有突破性的治疗手段快速地成为临床常规治疗手段各抒己见，深入研讨。近期在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究引起与会学者的高度关注。该研究显示，纳入研究的湿性黄斑变性患者接受一种名为“Ranibizumab”（lucentis）的生物制剂治疗获得了史无前例的高反应率：大约有95%患者的视力得以维持（判断标准为在研究用视力表上视力下降少于15个字母）。更加令人振奋的是，68%以上的患者的视力有所提高（判断标准为治疗后视力高于基线值）。学会眼科学分会主任委员、北京大学人民医院副院长黎晓新教授指出，过去眼科大夫接诊湿性黄斑变性患者感到非常棘手，因为缺乏有效治疗手段。近年来，国际上发展出很多新的治疗方法，如手术、改良的激素治疗以及光动力疗法（合用药物维替泊芬）治疗等。这些治疗从不同角度可以减缓患者视力下降速度或维持视力，给患者带来了一些希望，但总是留下不少遗憾。去年，湿性黄斑变性的基因研究取得了进展，发现了一些与该疾病发病密切关联的基因，以及部分高危因素（如合并吸烟、高血压、糖尿病等），为预防这一疾病的发生提供了思路。更重要的是，这一疾病的治疗获得了突破性进展，应用Ranibizumab治疗安全有效，且能改善视力。戴虹教授在介绍北京医院今年采用该药物治疗100多眼的研究时强调说：“部分患者的视力恢复到1.0，接近正常。这在以往是无法想像的。”

   戴虹教授指出，这一新治疗是每个月在玻璃体腔内注射一次Ranibizumab，连续注射3个月，之后进入维持期，在此期间每个月对患者进行一次复查。如果患者的视力下降5个字母以上，则再次给予Ranibizumab治疗。目前国外的研究表明，上述治疗方案可使视力提高的效果持续两年之久。当前，该药已在欧盟、瑞士、印度、美国获准用于湿性黄斑变性的治疗。

   北京协和医院眼科副主任陈有信、北京同仁医院眼科中心临床部副主任张风，以及北京大学人民医院眼科副主任赵明威教授都分别介绍了他们对于黄斑变性的诊断和治疗经验以及研究进展。他们解释说，黄斑变性是一种累及视网膜黄斑的变性眼疾，全世界大约2500万~3000万人罹患此病。它分为干性和湿性两种类型，湿性黄斑变性占所有黄斑变性的10%。湿性黄斑变性与黄斑下病理性新生血管的生长有关，这种新生血管极易破裂，导致液体和血液渗出。如果不加以治疗，最终将导致疤痕组织的形成和黄斑的破坏。大多数未经治疗的湿性黄斑变性患者视功能受损，80%的患者可能丧失视力。Ranibizumab具有抑制血管表皮生长因子（VEGF）活性，阻止新生血管增生及渗出的作用，进而可改善视力。

（编辑：jove）