抗生素--氨基糖苷类抗生素
 
卡那霉素 Kanamycin
2005-07-15   访问次数：662   来源：《眼科临床药理学》陈祖基主编 2002.8
 
 【英文异名】Chanamycin，Kamaxin，Kanaline，Kanaliotie，Kanaxin，Resistomycin
 【性状】卡那霉素有A、B、C三种组分，我国产品主要为A。为白色或类白色结晶性粉末，无臭，有引湿性。易溶于水，在氯仿或乙醚中几乎不溶。水溶液稳定，常用其硫酸盐，性质稳定，水溶液耐热，能高压灭菌。溶液暴露于空气中颜色逐渐加深，但不影响抗菌效能，加入抗氧剂能防止变色。溶液室温放置半年疗效不变。
 【眼内通透性】卡那霉素肌内注射难以获得眼内有效浓度。眼部炎症时，肌内注射卡那霉素15mg/kg，房水浓度1.6～3.2μg/ml。结膜下注射20mg获较高房水有效浓度。在对小牛肌内注射卡那霉素研究表明，10mg/kg肌内注射后1h血清药物浓度达到最大为32μg/ml，在8h内维持在1μg/ml以上，而在泪液中30min达到最大值3.1μg/ml，维持在1.5μg/ml以上的时间仅为2.5h。球结膜单次注射卡那霉素100mg，在30min达到1127μg/ml，然后在4h降到4.1μg/ml以下。
 【药理作用】抗菌谱和新霉素相似。主要对革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌及结核杆菌有效，对耐药性金黄色葡萄球菌也有良好的抗菌作用。革兰阳性菌中除对金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用外，其他革兰阳性球菌及杆菌多不敏感。 卡那霉素对结核杆菌有效，对链霉素、异烟肼和对氨水杨酸耐药的结核菌亦有效，但结核杆菌对卡那霉素也易产生耐药性。
 【临床应用】用于治疗各种对本品敏感所致的眼部感染性疾病。0.5%溶液(或眼膏)滴眼治疗外眼感染。结膜下注射(20mg)及肌内注射(每日1～2g，分2～4次给药)治疗眼内感染。
 【不良反应】本品与链霉素基本相似，对第八对脑神经的毒性是容易引起耳聋，肾功能不良及老年患者尤应慎用；对肾脏的损害大多是可逆的。
 其他不良反应有头晕、耳鸣、恶心、食欲不振以及注射局部形成硬结疼痛。过敏反应少见，但偶致过敏性休克。
 0.5%溶液滴眼有轻度刺激性。结膜下注射20mg甚痛。