抗生素--其他β-内酰胺类抗生素
 
亚胺培南 Imipenem
2005-07-15   访问次数：691   来源：《眼科临床药理学》陈祖基主编 2002.8
 
 【中文异名】亚胺硫霉素，泰宁，伊米配能
 【英文异名】Primaxin，Tienam
 【性状】白色或浅茶色结晶粉末。遇紫外光易变质，略溶于水，微溶于甲醇。
 【眼内通透性】在玻璃体切除时，在静脉滴注期测得的玻璃体药物浓度为16μg/ml，但并不对视网膜造成毒性。在分别静脉滴注0.5g和1g后2～4h，测得房水的药物浓度分别为0.2μg/ml和2μg/ml。人单剂量口服500mg后1～2h内，房水中的药物浓度可以达到1μg/ml以上。白内障手术病人静脉滴注1g亚胺培南，2h房水中药物浓度可达到2.8μg/ml。
 【药理作用】亚胺培南的抗菌活性极高，对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。抗菌谱包括链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌部分菌株、流杆嗜血杆菌、变形杆菌、沙雷杆菌、绿脓杆菌等。
 【临床应用】用于敏感菌引起的眼内和外眼感染。可静脉注射、静脉滴注和局部应用。静脉滴注：剂量以亚胺培南计，成人1g，可用生理盐水或5%葡萄糖溶解稀释，配成5mg/ml的浓度，缓慢静脉滴注。临床应用为本品与肽酶抑制剂西司他丁(Cilastatin)的合剂——泰宁(Tienam)。泰宁稳定性好，供静脉滴注。玻璃体内注射1～2mg，用于治疗细菌性眼内炎。
 【不良反应】有过敏反应如药疹、瘙痒、荨麻疹；胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻；对肝脏的副作用，可引起丙氨酸氨基转移酶升高等；过敏体质者慎用。
 另外，舒巴坦(Sulbactam)、克拉维酸(棒酸)(Clavulanic Acid)分别可与一些头孢菌素组成复方制剂，增强对耐药菌的抗菌作用。