抗生素--头孢菌素类
 
头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium
2005-07-15   访问次数：802   来源：《眼科临床药理学》陈祖基主编 2002.8
 
 【中文异名】氨噻肟头孢菌素，头孢氨噻肟，头孢泰克松，西孢克拉瑞
 【英文异名】Cefotakime，Claforan，CTX
 【性状】为白色、类白色或淡黄色结晶性粉末，无臭或微臭。在水中易溶；在乙醇中微溶，在氯仿中不溶。10%水溶液的pH值为4.5～6.5。稀溶液无色或微黄色，浓度高时显灰黄色。若显深黄色或棕色则表示药物已变质。
 【眼内通透性】头孢噻肟钠肌内注射1g，在玻璃体内并不能达到手术预防作用，而结膜下注射则可达到这种水平。静脉注射2g，房水中的药物浓度可以达到有效治疗浓度水平。
 【药理作用】为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。
 【临床应用】用于治疗革兰阴性杆菌、厌氧菌所致的外眼感染和眼内感染。肌内注射或静脉注射。成人，中度感染，1g/次，每12小时1次；严重感染8～12g/日，分3～4次；儿童每日100～150mg/kg，分2～4-次；新生儿每日50mg/kg，分2～4次。本品亦可供静脉滴注，宜用1～2g本品溶于生理盐水或葡萄糖注射液中，在20～60min内滴注完毕。
 【不良反应】 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能合用强利尿剂。有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。肌内注射部位有疼痛感。个别患者有嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少。转氨酶(SGOT和SGPT)升高。
 【不良反应】 过敏反应引起的主要症状是斑丘疹、荨麻疹及药物热等，对药物有过敏史者容易发生，特别对青霉素有过敏者应慎用；孕妇、婴幼儿慎用；胃肠道反应一般较轻，如软便及腹泻；偶有血清丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶短暂升高；对头孢菌素过敏者禁用。用药期间应忌酒。