目的:研究等渗及低渗的透明质酸钠滴眼液对Sjögren's综合征患者干眼的治疗作用。 方法:将40位Sjögren's综合征患者分成两组并按如下方法治疗: 第一组用低渗的(150 mOsm/l) 0.4%透明质酸钠滴眼液; 第二组应用等渗的 0.4%透明质酸钠滴眼液。每组每日滴眼六次,连续90天。分别在实验开始时、第15天、第30天、第90天对主观症状、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、结膜玫瑰红染色、Schirmer泪实验和结膜印迹细胞学等进行检查。患者以单盲方式接受检查。为方便统计分析,采用了t检验、秩和检验、U检验及卡方检验。 结果: 在第15天,两组症状均得到有统计学意义的显著改善。但是第一组患者总共分值显著高于第二组 (p=0.02)。 在第15天,第一组的分值与基础值:泪膜破裂时间(p=0.003)、角膜荧光素染色和结膜玫瑰红染色(分别为p=0.000001及p=0.0004)相比,有显著改善。与此同时,第二组分值与基础值:BUT和角膜荧光素染色分别是p=0.05 和 p=0.0001相比,亦有改善。比较两组实验结果,第一组在第15天的结膜玫瑰红染色试验(p=0.01)、BUT (p=0.05) 和第90天角膜荧光染色试验 (p=0.0003)比第二组结果好。 结膜印迹细胞学检查结果表明:从第15天开始至实验结束,第一组的总共分值比第二组有显著的统计学意义上的改善(p <0.02)。自第30天起,第二组的实验结果与基础值相比也有改善 (p=0.000005)。 结论: 透明质酸钠滴眼液治疗Sjögren's 综合征患者的干眼症疗效肯定。 明显低渗配方的透明质酸滴眼液对于角结膜上皮疗效优于等渗成分。