透明质酸及其盐（hyaluronan,HA）是Meyer和Palmer于1934年首先在眼玻璃体中发现得到并由此而命名的[1]。自20世纪60年代起，人们对HA治疗人骨性关节炎（OA）、马创伤性OA以及在眼前节和玻璃体手术中的应用进行了广泛的研究。Balazs等于1971年对他们为期15年的HA研究工作进行了总结，提出从人脐带或雄鸡冠内提取得到的高纯度、非致炎的HA组分（NIF-HA）可作为眼科手术粘弹性辅助剂或关节粘弹性填充剂，具有临床应用价值。1976年，随着眼科手术粘弹剂HA的上市和应用，在眼科界形成了粘性手术（viscosurgery）这一新领域，并认为是20世纪70~80年代眼科界重大进展之一；1987年，关节腔注射用HA制剂的推出，在关节疾病的治疗方法中诞生了一种新型的疗法——粘弹性补充疗法（viscosupplementation）；HA与其他药物如麻醉剂、抗生素、扩瞳药、抗凝药、抗肿瘤药以及抗炎药等配伍，在手术中应用可提高手术的成功率和愈合速度，发挥粘弹性调节（viscomodulation）作用；HA替代或填充细胞间质及缺失的软组织，产生了粘弹性填充（viscoaugmentation）新概念；HA作为药物的媒介、与药物成盐及酯化等，可增加药物的生物利用度；利用HA与细胞受体的结合可达到定向给药等目的，形成了HA给药体系。总之，通过Balazs为首的众多研究者几十年不懈的努力，目前对HA在体内的生理功能和临床应用诸方面的研究取得了重大的进展[2]。本章主要对HA在眼科方面的研究及应用作一概述。

凌沛学 主编 张天民 主审