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过了“立夏”就进入夏季,潮热的环境有利于许多病原体(如:细菌、霉菌)滋生繁殖;一些传染疾病的害虫,如苍蝇、蚊子、蟑螂也活跃起来。气温升高,人们稍一活动就要出汗,穿着减少后体表暴露,更易受病菌侵犯。加上学校放暑假后孩子们有时间参加多种室内和户外的运动,也会带来一些眼部保健的问题。现简述如下:
(一) 结膜炎
“结膜”是覆盖在眼球表面的一层粘膜,它在正常时是透明的,透过它可看到称为“巩膜”的白色眼球壁。中心黑色的眼球壁是“角膜”,它是透明的;透过角膜看到的是棕褐色的虹膜和虹膜中间的黑色瞳孔。虽然结膜和角膜都受到眼睑的保护,但究竟眼睛是要暴露在外才能看见外界事物。除了睡觉或眨眼外,眼的角膜、巩膜和结膜都是体表的一部分,非常容易受到细菌、霉菌和病毒、衣原体等病原体的侵袭,也容易受到一些物理性(如紫外线、放射性、异物)、化学性(消毒液、洗发液等)的损伤。
结膜炎是受到病原体或物理化学物质的侵袭后发病的一种眼病。夏季是结膜炎的多发季节,得病后患眼有异物感、烧灼感、发痒、眼分泌物增多、眼睁不开等症状。体征为结膜充血,眼白为充血的血管遮盖,呈一片鲜红色,故也称为“红眼病”。严重的结膜炎可因血管渗漏而造成结膜下组织水肿,形成水泡样突出于眼裂之间。
结膜炎一般不影响视力,也很少有后遗症,但如病原体毒力强或治疗不当,可合并有角膜炎;此时有明显的怕光、流泪和程度不等的眼痛和视力下降。有些红眼病同时有咽痛,耳下有淋巴结肿大,甚至有低热,则可能是受腺病毒的感染。
本病都通过接触传染,可引起区域性流行。我国广东、上海、北京等地上一世纪70—80年代曾有几次小规模性流行,故而应予警惕并加强预防。主要要加强宣传,养成人人有良好的卫生习惯,如经常用流动水洗手洗脸洗澡,不用脏手揉眼,部用衣袖拭眼。毛巾、手帕、脸盆必须个人专用,并经常洗净、煮沸,在阳光下暴晒等方法杀灭病菌。社区初级保健机构应督促理发室、浴室、游泳池等公共场所加强消毒管理。
治疗原则为:1.不要用敷料遮盖患眼。正常眼适应于暴露在空气中,盖上敷料后会减少泪液蒸发,使局部温度升高,更使分泌物不能流出,有利于细菌繁殖,加重炎症。2.尽快在药房购买抗生素滴眼液,如利福平、左旋氧氟沙星、环丙沙星眼药水等。(有些市场上的眼药水含有粘弹剂,粘性大,且有培养基的作用,适应用于干眼症起到滋润作用;另有一些眼药水有清凉止痒的作用,但都没有广谱抗生素杀菌、抑菌的作用)。如有病毒混合感染,可加用无环鸟苷(阿昔洛韦)眼药水。可遵照说明书或遵从医嘱应用。急性期不应滴用糖皮质类激素(如:强的松、地塞米松等),因为它们可以有抑制免疫作用。3.如症状较重,伴有疼痛或影响视力,应去医院挂号就诊,以免耽误。
(二)视力保护
暑假期中学生有了更多属于自己支配的时间,看电视、用电脑、玩电子游戏、看小说、读报都是增长知识和消遣休闲的项目,但一定要有科学的安排,不可无度的、任性的、随心所欲地没完没了。经常遇到一些中学生,一个暑假下来,近视度数增加了好几度。
青少年的眼还处在生长发育时期。我们在近距离下用眼,需要眼内的“睫状肌”收缩,才能看清,医学术语称为“调节”,长期连续“调节”会发生“调节痉挛”,产生眼酸、头胀、看远模糊等症状,不但影响了看书的效率,久而久之还会通过内生性的化学递质,使巩膜扩张眼轴加长,造成近视,或加重近视度数。因之,教育部门安排大学课程,每一节是40分钟并要求教师不要拖堂,课间学生要离开教室在操场上活动。这样安排不但可以保护眼睛,也可以调节思维记忆的功能,我们的祖宗就有“一张一弛、文武之道”的格言,这是符合人体的生理和心理的科学规律,希望广大的青少年今年暑假期就养成这种好习惯,每看书、用电脑、看电视40分钟左右就要休息片刻,伸伸腰、摆摆头、扩扩胸,从窗口朝外看一看,调整一下。同样的理由,不要躺在床上看书,因为在这个姿势时要用手拿着书举起来,使书离眼的距离只有20公分,甚至更近,这样就无形中加大了调节的强度。
(三)暑假中有机会参加一些远足、旅游、室内室外的运动、游泳、跑、跳、打球时,一定要注意安全,在烈日下活动应戴用墨镜,减少紫外线引起的眼组织(晶状体、视网膜)的损伤。请各位参阅《防止眼外伤》一文。
祝各位有一个充实、健康、快乐、有意义的暑假!
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