在大剂量包装的眼药水中添加防腐剂是必须采取的一项措施，而选用哪类防腐剂、添加多少都有科学的界定和明确的要求，每一种眼药水在审批过程中，国家食品药品监督管理局都会严格把关，并在经过大量的临床试验和验证后才允许生产使用。所以，只要是国家批准的，由正规厂家生产的眼药水，在有效期内按正确操作使用，其安全性是有保障的。

    不过，防腐剂毕竟是一项防菌措施，它不是治疗病源的主要成分，有可能会产生一定的不良反应。据大量研究报道，对于治疗性用的眼药水，症状消失后应即停药，由于用药时间短，防腐剂对眼睛并没有什么有害影响。另有研究报道，防腐剂只会对受损角膜有影响。而对于长期使用大剂量包装的眼药水，有报道反映某些防腐剂会对角结膜上皮细胞造成损伤。

    国内外临床研究发现，玻璃酸钠可以保护角结膜上皮细胞，减少防腐剂的负面影响。玻璃酸钠广泛存在于人体组织中，人眼中的角膜、房水和玻璃体中均含有玻璃酸钠。玻璃酸钠本身没有细胞毒性，它可以降低防腐剂苯扎溴铵的毒性，因为防腐剂多带有正电荷，可与聚阴离子的玻璃酸钠发生离子吸引而中和防腐剂的毒性，而且防腐剂与玻璃酸钠的结合还可以使防腐剂与角膜和结膜上皮的结合向解离方向移动，减轻细胞毒性作用。此外，防腐剂分子进入到玻璃酸钠形成的大分子网状结构，且分散其中，又阻隔了防腐剂对角膜和结膜上皮的损害。

    在探讨眼药水的防腐剂问题时，还有一个重要的问题不可忽视，防腐剂在眼药水的含量很少，一般只占到０．０００１％～０．００１％数量级，而眼药水中主要成分的含量要比防腐剂的含量高出１００～１００００倍，对眼睛的影响更大。在选择缓解视疲劳、干眼症等需要长时间使用的滴眼液时，更应该关注的是眼药水主要成分的毒副作用。（张天民 凌沛学 刘艳）