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为入住疗养院者校正视力可以缓解抑郁
2007-12-28   访问次数:472   来源:Arch Ophthalmol.2007
 

   为入住疗养院者提供校正的眼镜这样一个简单的做法不仅可以改善他们的视力而且会降低抑郁症状以及提高心理上的安宁。
   入住疗养院的人中视力损害的几率据估计是住在社区的老年人的3到15倍,作者写道,事实上在这些视力损伤中大约有3分之1是可以通过治疗被纠正的。 
   按照作者伯明翰,阿拉巴马大学医学院眼科部和临床研究的眼科主任和副主任Cynthia Owsley,PhD,Nathan E.Miles的说法,这一高视力障碍率是很“令人震惊的”。
   “有一些老年人的慢性眼科疾病是不可逆的,但是例如近视、远视等需要眼镜能看得更清楚的”还不在其中,她说。“在疗养院里确实没有提供一个常规的眼科护理。这个可能应该通过法规来作为全面医疗保健的一部分,但还没有实现。“
她说,这很不幸,因为有视力问题的人通常更容易抑郁。本研究的作者们注意到,在疗养院的抑郁率高达43%。


   “温和但是持续的效果” 


   本研究包括了来自阿拉巴马地区伯明翰的17家疗养院的年龄在55岁或以上的居民,他们的单眼或双眼患有屈光不正(近视、远视和/或老花眼)而且他们能回答关于视力的一些简单的问题。这些居民完成了关于生活质量的问卷调查,而且研究者们还用Geriatric抑郁表(GDS)上的15项指标来衡量了他们的抑郁症状。
   按照评估的基线,每一个参加者都免费挑选了一幅框架眼镜。然后将他们随机的分成两组,“即刻”组能在大约一周以内得到他们的眼镜,另一个“延迟”组,他们在接下来的2个月以内都得不到眼镜。 
   两组居民在人口统计学和医学特征上相似。平均来讲,参加者超过70岁而且有5到6种慢性病。两组人的屈光不正也相似。
   在实验结束的时候,仍有78人在“即刻”组还有64人在“延迟”组。 
   在随访中研究者们发现,“即刻”组的GDS得分为3.6,而延迟组的得分为4.9。“看这个平均数似乎有些误导,但是平均来看其抑郁得分在1.5个症状上有改变,”Dr.Owsley说。“听起来好像不太多,但是有些个体比其他人有更多的疗效。这是一个温和的但是持久地效果。” 
   “即刻”组在以下的分项中也有较高的得分,比如总的视力,阅读,心理上的忧伤(例如担心,受挫),活动和爱好,以及社交。


   沟通的问题是一个可能的因素


   这一高视力损伤率的一个可能的相关因素是在保健提供者以及其他人中存在的一个普遍的看法,就是住疗养院的人是因为他们在认知上的问题才不会从提高视力的治疗中获益。医疗人员的沟通问题也可能有一定的作用,Dr. Owsley说,加上那些眼科专家可能不会认为疗养院是个提供保健的集中地。
   Dr.Owsley还认为在家庭中佩戴眼镜要放在其他健康内容之后。“我并不怀疑住在疗养院的人都有非常严重的慢性病,很多还和痴呆有关,但是你的思考需要超越这些,”她说。“我们是视觉动物。那是我们和环境发生关系得方式。当你看不见的时候就会在每一天增加一个额外的挫折。”
   住在疗养院的人,她说,要花大量的时间阅读、看电视、和其他人交往以及做一些业余爱好。“他们所作的工作中有很多都是近距离的工作,所以这就是要矫正他们的老花眼的重要原因。”


(翻译:EASY 编辑:溪莲)


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