五、糖尿病视网膜病变 糖尿病可影响身体许多器官,对眼睛的损害亦不少,比方可引起白内障、青光眼等。但最严重的是引起视网膜病变。视网膜的病变按其严重程度分类,轻微者毋需特别的治疗,只需要好好控制血糖和定期接受眼科医生检查便可,严重者则需接受激光或手术治疗,阻止病情进一步恶化。 1、背景性糖尿病视网膜病变 这是较初期的情况,视网膜上会出现轻微的血迹或脂肪沉淀物,病人的视力通常亦与正常人无异,然而视网膜黄斑区血管受影响,出现渗漏,视力便会大受影响。 2、增生性糖尿病视网膜病变 这比背景性视网膜病变严重,病人的视力可能因而受损。增殖性视网膜病变主要指视网膜或视神经上生长出新生的血管,这些新生的血管十分脆弱,很易破裂出血,血液因而流入玻璃体,玻璃体大量积血时,病人会发觉视力锐减,却不觉疼痛,严重者还形成牵拉条带,牵拉视网膜,致视网膜脱离。此外新生的血管亦可能生长于虹膜上,形成“新生血管性青光眼”病人出现眼睛疼痛。糖尿病病人出现以上问题应该及时找医生诊治。 3、眼底造影检查 医生会要求病人进行“眼底血管造影检查”,这有助评估糖尿病初期的病变。医生会先把一种显影剂注射进病人的静脉,待显影剂随血液流至眼底,便可拍下视网膜的影像,找出渗漏或血液流通不佳的地方。 4、治疗方法 好好控制血糖是防止“糖尿病视网膜病变”的第一步。这有减慢视网膜病变的速度。此外病人应定期找眼科医生检查,一旦发现视网膜病变,亦可及早治疗。背景型糖尿病视网膜病变眼科医生会择期进行视网膜激光治疗,主要目的是减少新血管的生长,控制病情加重。 增生性糖尿病视网膜病变医生可能会建议病人进行“玻璃体切除”手术。 “预防胜于治疗”,治疗“糖尿病视网膜病变”的主要作用在于防止视力继续衰退,却不可以将之“还原”至未发病前,因此最好便是防患于未然-好好控制糖尿病,并定期(每年至少一次)找眼科医生检查。
编辑:石头