四、老年性黄斑变性 黄斑变性引起视力损害,主要是影响阅读或看微细物体。病因是位于视网膜中心的黄斑被破坏,导致中心视力及色觉减低,但周边视力并不受影响。 1、什么是视网膜? 视网膜是一层很薄,对光敏感的组织,位于眼球后方。当光线进入眼球,经过角膜、晶体等屈光媒介,聚集到视网膜上,视网膜将光讯息接受并通过视神经传导入大脑。 2、什么是黄斑? 黄斑是位于视网膜中心一非常小的区域,有了黄斑,我们可以读书、驾车、做精细工作。我们通常查视力就是查的黄斑区的功能。黄斑周围的视网膜称为周边视网膜,主要功能是夜视及形成周边视野。 3、黄斑变性的病因 黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,引起黄斑功能下降。部分黄斑变性,黄斑区视网膜下会长出新生血管,从而引起出血甚至形成疤痕,患者出现视物变形,视力严重下降。 有时,黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起,此病还有一定的遗传因素。 4、黄斑变性的症状 最明显的症状是视物模糊,视物变形,阅读、做精细工作或驾车时出现困难,有些黄斑变性的病人在阅读时,会感到字迹模糊、变形、中心发暗,甚至空缺,或线条扭曲。黄斑变性也可引起色觉减低,因为周边视网膜不受影响,黄斑变性仅影响中心视力及色觉,一般不会致盲。但是,如果是单眼发病,病人未必察觉以上症状。 5、黄斑变性的诊断 一种称作眼底镜的仪器可检查视网膜及黄斑。另外,一些特殊的检查也常被应用,例如:使用阿姆斯勒栅格可以检查中心视野的暗点或变形区。色觉检查可以了解黄斑损害情况。如果发现患有黄斑变性,医生将用眼底荧光造影的方法检查血管渗漏的情况,一种染料可从病人的血管迅速进入眼底视网膜,使视网膜血管显影,从而察看血管和视网膜的变化。 6、黄斑变性的治疗 此病目前尚无非常有效的治疗方法,但根据病变的不同,可选择药物、激光治疗(PDT治疗)和手术治疗的办法,以保留患者有用的视力。 7、低视力的矫正方法 患有黄斑变性的病人可以通过低视力矫正来应付日常生活,许多放大仪器(如眼镜,手持或立式放大镜),明亮的光线对于阅读或从事精细工作都有帮助,书籍、报纸及其它印刷品则可放大印刷。 8、预防是良药 定期的眼睛检查是发现黄斑变性的唯一方法,而治疗仅在此病早期有效,所以早期发现可防止视力进一步减低,定期的眼睛检查,对老年人或家中患有此病的人士尤为重要,如果你有视力、色觉或其它视觉问题,应早作检查。