三、玻璃体混浊 1、什么是玻璃体 玻璃体是透明的凝胶体,体积约4毫升,在眼内约占80%的体积,构成眼内最大容积。玻璃体的特性是无色半透明有流动性的凝胶,主要由纤细的胶原和亲水的透明质酸组成错综复杂的网状结构,活体玻璃体组织如同蛋清一样粘稠,正常成年人的玻璃体中,没有血管和神经,新陈代谢缓慢,高度透明。 2、玻璃体的功能 (1)透明无色的玻璃体具有导光作用,对光线的屈折率与水相似,可以使光线不受阻碍进入眼内,最终成像于视网膜上。 (2)玻璃体作为如蛋清般柔软的粘弹胶质,可以缓冲外来撞击及震动,减少外力对眼组织损伤。 (3)玻璃体构成眼前后部间的屏障,有助抑止某些病变不直接侵犯至眼前部,保持眼部内环境稳定。 3、玻璃体的年龄性改变出生时玻璃体呈凝胶状。4岁以后开始逐渐液化脱水,水与胶原组织分离。此后,随年龄增长玻璃体内水成分逐渐增加同时胶状组织减少,粘稠不流动的玻璃体会聚集成网状纤维在眼内漂动。80岁以后,50%以上的玻璃体液化。 4、玻璃体后脱离 (PVD) 50岁以上发生率约58%, 65岁以上65% - 75%。玻璃体后脱离发生时人们会注意到眼前有点状,飞蝇或环状漂浮物,这是由于浓缩的凝胶体漂浮到视野内引起的,也就是我们常说的“飞蚊症”。 5、玻璃体后脱离的并发症脱离的玻璃体对视网膜产生牵引时,眼前会有“闪电”感,牵引导致血管破裂,眼前会感觉有“红色烟雾”浮动;过强牵引导致视网膜裂孔及视网膜脱离形成时,眼前会感觉“固定暗影”遮挡,出现上述症状应该及时于医院就诊详查眼底以利进一步治疗,切勿拖延。