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眼组织胞浆菌病
2007-03-30   访问次数:944   来源:健康吧
 

概述
   眼组织胞浆菌病(眼科)是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。世界各地均有传播,美洲最多见,我国极少见。病源菌一般经肺入侵而发病。


症状表现
   1.多为一眼发病,偶有双眼同时发病者; 
   2.开始症状为视物模糊,随后有视物变形和中心暗点,甚至失明; 
   3.眼底检查:典型病例表现为黄斑区出血性盘状脱离;黄斑区棕黑色隆起,约1/4—1/2视乳头直径大小,周边视网膜下有出血,范围一般不超过2个视乳头直径大小; 
   4.少数病例眼底表现为边缘不清的灰白色扁平圆形隆起斑,或呈散在淡黄色、边缘整齐的渗出性病源; 
   5.炎症活动可持续数月至数年; 
   6.在黄斑部病变出现之前,一般周边部或赤道部眼底有播散性病变,表现为周边眼底或赤道部眼底出现灰白色渗出,互相融合;然后出现白色疤痕及萎缩源。 


诊断依据
   1.眼部表现,尤其眼底出现黄斑区出血性盘状脱离; 
   2.既往有组织胞浆菌病病史,或阴道有钙化源;
   3.年龄20-45岁; 
   4.组织胞浆菌皮肤试验阳性; 
   5.补体结合试验阳性; 
   6.眼底荧光血管造影可见黄斑区视网膜下新生血管膜。


治疗:
 治疗原则
 
   1.病因治疗:抗真菌治疗; 2.皮质类固醇; 3.镭射光凝治疗。 


 用药原则 
   1.组织胞浆菌病的治疗,可以用抗真菌药物治疗,同时给以皮质类固醇治疗,但一般疗效不佳; 
   2.眼底荧光血管造影见有视网膜下新生血管时,可用镭射光凝治疗。


预防常识
   本病在国内较少发生,但在我国对外交流频繁的地区时有发生,如1958年广州报道首例,以后于北京、常州等地时有报道,而且本病症状一般较重,难以治愈,因此对本病必须加以重视。


(编辑:宁夏)

 
 
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