诊断
   该调查也反映了诊断程序的新趋势。几乎所有的医生都使用三维成像技术对视乳头和视网膜神经纤维层进行测量；其中大多数医生应用新的视乳头诊断技术。这些技术包括：神经纤维层成像，视乳头断层成像及OCT；或者是使用标准视野计外的视野计进行针对周边视网膜功能的视野测量，这包括蓝-黄视野计，倍频视野计和对比敏感度。当应用标准视野计时绝大多数医生表示通常会使用SITA和SITA-Fast阈值程序。 
   在临床工作中诊断青光眼是否进展时，医生们表示他们仍然主要依靠自己的经验对视乳头作出评价，或对用标准视野计测得的视野进行分析。同时，许多医生表示他们也依靠仪器得出的视乳和视网膜神经纤维层的分析结果，也有少数医生提到他们会参考标准视野计外的视野检查设备得出的结果。
   大多数医生提到他们对高眼压症和青光眼患者的角膜厚度进行了测量，而且大多数情况下只使用了一种测量方法。一些前瞻性研究显示较薄的角膜是造成高眼压症和原发性开角型青光眼患者的神经损害的危险因素，这推动了治疗原则的改变。

   在过去的几年中，美国眼科界幸运地享受到了青光眼诊断与治疗的进展所带来的益处。然而，我们还需要进一步研究，以了解能使抗青光眼治疗得到优化的方法。同时我们也需要更多、更新的关于成像技术，视野分析技术和角膜厚度测量技术的资料和信息，从而将它们的结果与用于指导治疗的视功能预后联系起来，以便更好在青光眼临床治疗中应用这些仪器。 

   Stewart博士,LLC药学研究中心主席，在南加利福尼亚医学院加利福尼亚眼科研究所任职. Nasser博士是药学研究中心的研究人员。

(翻译：袁长影 编辑：宁夏)

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