材料和方法
   这项前瞻性、非随机、干预性、对比研究是通过印度马杜赖Aravind医学研究基金会检查委员会评审，由Aravind眼科医院角膜组完成的。对每位角膜炎患者都进行了详细的临床和人口统计学病史记录，包括症状的持续时间、既往和伴随的眼部疾病的详细情况、眼睛被感染的环境、创伤史、角膜接触镜使用情况，以及眼部用药情况。之后使用裂隙灯生物显微镜对每位患者进行仔细的临床检查，以测定溃疡的大小和深度。视力测定结果用分辨单位最小角度的对数表示。
   使用Kimura刀在放大的情况下刮取角膜溃疡，得到的溃疡物质进行格兰染色，并用10%氢氧化钾制作标本。剩下的刮取物置于血琼脂和马铃薯右旋糖琼脂进行培养。本研究的候选病例是患者的溃疡面积至少2mm2而且涂片真菌阳性。不愿意参加实验者、全角膜溃疡或者溃疡穿孔者，以及混合感染的患者不在本研究之列。
   在获得知情同意之后，按照本医院的常规对入选患者进行治疗。所有患者在7AM至9PM期间使用5%纳他霉素滴眼液（Sun Pharmaceutical, Mumbai, India）每小时一次，同时每日两次使用1%硫酸阿托品眼膏，至少在使用纳他霉素滴眼液之后15分钟再用阿托品眼膏。面积特别大的溃疡（＞50mm2）同时口服酮康唑（400mg/d）治疗。每周对患者进行一次检查，如果临床情况需要可以增加检查次数。每位患者均进行裂隙灯检查并记录浸润的大小和深度，共4周。同时观察有无前房积脓，用毫米表示积脓的量。溃疡愈合的标准是上皮愈合无荧光素染色，而且基质浸润不再发展（组1）。溃疡延迟愈合者溃疡面积至少减少20%但尚未完全愈合，仍需要治疗（组2）。治疗失败者溃疡面积不变或者增大，或者溃疡穿孔而需要手术治疗（组3）。
   在这三组患者之间比较可能的预后因素，包括平均年龄、性别、创伤史、就诊时溃疡大小、溃疡深度、伴发症、培养结果，以及既往治疗情况。首先进行单变量、分层分析，以确定并选择随后的回归模型的重要危险因素。使用泊松模型进行多重回归分析来评价主要预后因素的相对危险度。P＜0.05视为有统计学意义。(待续)

（编辑：紫衣飘扬）

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