[摘要]

   目的：探寻真菌性角膜炎治疗失败的病例中评价预后的指标，从而在诊断时判定危险因素。
   设计：前瞻性、非随机、干预性、对比研究。
   研究对象：均为同一中心在6个月内治疗的115例真菌性角膜炎患者。
   方法：角膜溃疡涂片显微镜检查真菌阳性的患者入组，根据医院的规定给予5%纳他霉素（natamycin）单药治疗。在第4周末评定治疗效果。使用泊松模型对预后指标进行多重回归，从而评估主要预后变量的相对危险性。
主要效果指标：角膜溃疡对治疗的反应。
   结果：该研究分析的115例患者中，52例（45.2%）治疗成功，27例（23.5%）角膜溃疡愈合缓慢，36例（31.3%）初次治疗无效。多变量分析表明导致治疗失败的因素有溃疡大于14mm2（P=0.009），前房积脓（P=0.003），以及曲霉菌感染（P=0.003）。
   结论：使用5%纳他霉素单药治疗的患者中，溃疡面积大和曲霉菌感染是治疗效果不佳的预示因素。