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眼科医生在门诊的小经验
2005-11-16   访问次数:1516   来源:眼科论坛
 

1.  对于中、老年视力中度下降的患者,一定要详细检查眼底,千万不要看到有轻微白内障和玻璃体混浊而将视力下降归结于此。很多眼底出血、静脉阻塞、周边视网膜脱离的病人容易这样漏诊。


2.  对于中、老年病人散瞳检查眼底时一定要慎重!一定注意观察周边前房,而且要用短效散瞳药物。以前认为测量眼压不高就可以放心的散瞳,其实不然,很多周边虹膜肥厚堆积的病人平时眼压也不高,但只要散瞳往往造成难以收场的结局。


3.  有些眼前段异物伤病人,裂隙灯检查看不到异物,触诊摸不到异物,只是CT显示前段有明显异物,此时难以确定异物在眼周组织内还是嵌顿在浅层巩膜中,此时可让病人转动眼球向不同的方位,重新拍摄CT,如果异物随眼球转动明显则有很大可能嵌顿于眼球。


4.  对于502胶粘连眼睑的病人可以用眼科镊从眼睑一侧深入到眼睑内,顿性分离粘连,效果一般都较好,而不要轻易用刀剪等锐性分离,因为此类病人以小儿多见,配合差,容易造成误伤。


5.麦粒肿的治疗:以往多用热敷来治疗,效果不好,会变得更肿,我应用百多邦软膏外敷,一天三次,一般马上会止痛,3天内消肿。


6.上镜子:(三面镜、前房角镜、全网膜镜等接触性的镜子)用粘弹剂爱维涂到镜子上,操作方便。


7.霰粒肿手术还是建议一次做一个,此手术出血还是满多的,手术后不急着让患者走,术者用手给患者摁5分钟,术后也让患者自己摁5分钟,检查没有出血才让患者走。(一般只要术者给予止血,就不会有形成血肿的情况。)(杨薇搜集整理)

 
 
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