PDT治疗由于有其独特的机制，它可以特异性地封闭异常的脉络膜新生血管。自2000年FDA批准上市以来，已经有数百篇文献报告表明其对于稳定和减缓CNV引起的视力丧失有效。PDT治疗是CNV治疗中的一个里程碑，正是由于PDT在中国的推广和应用，使得我们对AMD和CNV的认识水平有了很大的提高。但是，在西方的报告中，重复治疗率较高且疗效并不显著。而在亚洲和国内无论是疗效或重复治疗率均较西方的结果要好^[16,17]。这表明，西方的数据对东方人不一定合适。而且，在亚洲人，PCV的发病率普遍较高，而PDT对PCV有较好的疗效，这一点已经十分肯定。但是，无论是临床还是实验研究表明，PDT治疗后导致照射区域的相对的缺氧，因而诱导VEGF的高表达，导致CNV的复发；同时，PDT还会导致治疗部位的继发性的炎症因子的释放、炎症反应的发生。另外，反复光动力治疗，对视网膜色素上皮的影响以及瘢痕化问题也值得关注。
   抗VEGF疗法，无论是Macugen，还是Lucentis或Avastin，对于AMD的CNV治疗均十分有效，尤其Lucentis，Marina研究和Anchor研究表明，其可以明显地改善视功能，这个结果十分令人振奋^[18,19]。目前，抗VEGF治疗方兴未艾，已经不仅仅用于CNV的治疗，在糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、新生血管性青光眼等眼病中被广泛应用。
   但是，大量的研究表明，参与CNV的发生和发展的细胞因子并不仅仅只有VEGF，有很多其他因子如bFGF，Angiopoietin，HGF等也参与CNV的形成，因此，单一抗VEGF治疗可能不够。更重要的是，VEGF也并不是“万恶不赦”，它是维持血管正常通透和机能的非常重要的因子。已经有很多研究表明，VEGF还有神经保护的功能，因此，长期反复的玻璃体腔注射抗VEGF药物，对视功能有无远期的影响，有待进一步观察研究。而最危险地是玻璃体腔注药的眼内感染的危险随时存在。按照MARINA研究的方案，湿性AMD患者要接受每月1次，持续24月的玻璃体腔注射，还是非常令人恐惧的。实际上，已经有玻璃体腔注射抗VEGF药物眼内感染的报道^[20]。
   CNV是一种慢性疾病，而且机制复杂。因此，在治疗中要借鉴在肿瘤和艾滋病治疗中广泛应用的“联合疗法”（combination therapy）；在CNV治疗中，单一疗法尚有不足之处。PDT可以封闭CNV，但诱导VEGF和其他炎症因子的释放，联合抗VEGF和/或糖皮质激素的应用，则可以取长补短，达到协同作用。联合疗法的目标是，最大程度的减少无论是PDT还是玻璃体腔注药的治疗次数，缩短疗程，将副作用减少到最小。已经有很多多中心研究如FOCUS研究、PROTECT研究都是研究PDT和抗VEGF疗法以及PDT与玻璃体腔曲安奈德注射联合应用与单独应用的疗效进行比较^[21]。结果表明，联合疗法可以减少治疗次数、缩短疗程、提高视功能。目前，已经有所谓“三重疗法”（triple therapy），甚至“四重疗法”（quadruple therapy）出现，前者即PDT联合抗VEGF和曲安奈德玻璃体腔注药，后者再加上玻璃体切除术，以增加玻璃体注药的容积和药物的渗透性^[22]。