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先天性白内障-3
2007-12-05   访问次数:1034   来源:千龙网
 

   9.缝状白内障(sutural cataract):本病的临床表现是沿着胎儿核的Y字缝出现异常的钙质沉着,是3个放射状白线,因此又称为三叉状白内障(tri-radiate catarct)。由线状、结节状或分支样的混浊点构成Y字缝的白内障,绿白色或蓝色,边缘不整齐。一般是局限性,不发展。对视力影响不大,一般不需要治疗。常有家族史,有连续传代的家系报道:为常染色体显性遗传。可合并冠状白内障或天蓝色白内障。 
   10.珊瑚状白内障(coralliform cataract):珊瑚状白内障较少见。在晶体的中央区有圆形成长方形的灰色或白色混浊,向外放射到囊膜,形如一簇向前生长的珊瑚(图7),中央的核亦混浊,对视力有一定的影响,一般静止不发展,多有家族史,为常染色体显性的隐性遗传。 
   11.点状白内障(punctate cataract):日体皮质或核有白色、蓝绿色或淡褐色的点状混浊,发生在出生后或青少年时期。混浊静止不发展,一般视力无影响,或只在轻度视力减退。有时可合并其它类型混浊(图8)。 
   12.盘状白内障(disciform cataract):本病由Nettleship等人在 Coppock家庭中发现数名先天性白内障,故又名Coppock白内障 ,其特点是在核与后极之间有边界清楚的盘状混浊,清亮的皮质将混浊区与后极分开。因混浊的范围小不影响视力。晶体的混浊发生在胚胎期的第4月,可能与晶体的局部代谢异常有关。 
   13.圆盘状白内障(disc-shaped cataract):圆盘状白内障比较少见。瞳孔区晶体有浓密的混浊,中央钙化,并且变薄,呈扁盘状,故名圆盘状白内障(彩图9)。由于晶体无核,中央部变得更薄,横切时如亚铃状。有明显的遗传倾向。 
   14.硬核液化白内障:硬核液化白内障很少见。由于周边部晶体纤维层液化,在晶体囊膜内有半透明的乳状液体,棕色的胚胎核在液化的皮质中浮动,有时核亦液化。当皮质液化时,囊膜可受到损害而减少通透性,晶体蛋白退出后刺激睫状体,或是核浮动刺激睫状体,因此可有葡萄膜炎或青光眼发生。 


(未完待续)


(编辑:溪莲)

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