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激光屈光手术后中央中毒性角膜病变
2007-04-13   访问次数:760   来源:医业网
 

   美国眼科医师报告,中央角膜的非炎症性混浊,是激光曲光手术后的一种偶见不良事件。 
   UCLA David Geffen医学院的Baris Sonmez博士和Maloney视觉研究所的Robert K. Maloney博士在《美国眼科学杂志》(Am J Ophthalmol 2007;143:420-427.)上报告,这些情况只表现在激光治疗区域。他们发现,混浊通常在数月内消失,并且相关的远视可被重复激光治疗所逆转。为了更好的确定中央中毒性角膜病变,Sonmez和Maloney医生回顾了他们所治疗的患者图表和临床照片。他们确定了有这种综合征的14例患者的23只眼。4例发生于光屈性角膜切开术(PRK)后,19例发生于激光原位角膜磨镶术(LASIK)后。 


   症状通常开始于手术3至6天后,之前常常有弥散性板层角膜炎。混浊在2至18个月消失。作者报告,这种情况是非炎症的。缺乏间质侵润时的炎症细胞,并且混浊部位没有炎症病变的淡黄色。中央中毒性角膜病变是与弥散性板层角膜炎和PRK后上皮下浸润引起的典型混浊不同的一种综合征。 


   Sonmez和Maloney医生警告说,忌用皮质类固醇,因为长时间使用直到角膜病消失可能会增加青光眼、白内障和视觉丧失的风险。有7例患者在角膜清澈后进行在LASIK加强手术。重复LASIK后角膜病变未再次发生提示,某些外部刺激因子可能是必要的。这两位医生假设,这是对激光引起的光激活产生某种物质的毒性反应。  


 
(编辑:小药方)

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