南昌大学上饶医院  上饶市眼科医院  孙涛

【摘要】目的:观察氟康唑滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡。方法：临床确诊真菌性角膜溃疡患者一例，患眼滴0.2%氟康唑滴眼液qh,联合服用伊曲康唑胶囊200mg qod,连续用药21天。结果：达到临床治愈。结论：氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡效果好。

   关键词：真菌性角膜溃疡,氟康唑,伊曲康唑

   目前研究表明真菌本身的侵袭力和机体防御异常是真菌感染发生的两大因素。真菌性角膜炎角膜溃疡患者往往伴有植物性，泥土等外伤史。或伴有全身长期应用糖皮质激素以及广谱抗生素史。相对于细菌感染性角膜病变，真菌性角膜炎发病和进展较慢，但往往因为滥用抗生素，抗病毒及糖皮质激素药物，临床实际的真菌性角膜炎的浸润，溃疡发展已较快，有的甚至一周内可感染到全角膜。

   资料和方法
   患者，女，58岁，右眼红痛，畏光流泪伴视力下降二十余天。自述无明显外伤史。曾在当地医院局部点用抗生素眼药水，全身静脉点滴抗生素以及角膜溃疡面多次烧灼治疗。效果不明显，症状无明显改善。来我院求治，查体见右眼睑轻度肿胀，球结膜混合充血，角膜中央偏颞下方见一约2*3mm溃疡区，表面粗糙，边界不清，可见灼痕，基质层稍混浊，前房清，瞳孔圆，晶体清，视力0.1。角膜溃疡表面刮片送检检出真菌菌丝。检查肝功能正常，予以0.2%氟康唑滴眼液（静达）滴右眼qh ，联合伊曲康唑胶囊（斯匹仁诺）200mg 餐后口服qod，连续用药21天。同时机械刮除溃疡表面坏死物，并每隔十天复查肝功能，定期复诊。