日常保健 眼部美容 小儿眼保健 青少年眼保健 老人眼保健 常用眼药 认识眼睛 健康测试
视疲劳 干眼症 白内障 青光眼 角结膜炎 黄斑变性 近视弱视 其它眼病
近视矫正术 白内障手术 青光眼手术 眼外伤手术 其它手术
验光配镜  眼镜保养  眼睛养护  眼镜时尚
临床研究  药物研究  基础研究
病理图谱  生理图谱  模型图谱
用药指南  文献检索  眼科图书  会议快讯  专题讲座  眼科基础  医法知识  考试信息
站内搜索 
   
  首页 >> 学习中心 >> 病例分析
通过玻璃体内注射伏立康唑治疗内源性曲霉属眼内炎
2006-12-08   访问次数:1850   来源:Ophthalmology 2006
 

   患者接受了周边玻璃体切除术(PPV),对于疑似分枝杆菌感染的情况,在玻璃体腔内注射了头孢西丁和米诺配能。还加入了万古霉素和两性霉素B(10微克)。视网膜检查无特殊发现。两天后,检查发现玻璃体内碎屑仍在增加,视力进一步恶化降至仅有光感,怀疑玻璃体内霉菌增多。
   玻璃体腔再次注射两性霉素B和万古霉素。开始全身静脉滴注伏立康唑(每天两次,每次200mg)。一天后,实验室检查在玻璃体样本中找到了A.terreus。全身检查并没有发现其他的感染点(肺部,心脏和大脑),唯一阳性的发现是在双侧上颌窦的粘膜层有浓度聚集,但是这并不需要外科治疗。
   虽然有眼内局部和全身性治疗,患者的视力和临床表现并没有得到改善。药敏试验显示病原对两性霉素B具有耐药性。结合以上检查和已知霉菌属眼内炎较差的视力预后,我们进行了第二次PPV清除玻璃体腔内较致密的碎屑,并注入了伏立康唑(100微克/0.1ml)。在手术前,患者签署了知情同意书。
   术后,患者的情况出现了渐进而稳定的改善:前房炎症开始吸收,玻璃体未出现再次的碎屑聚集,而且视力在接下来的4周里达到了6/15。患者接受了4周的静脉滴注伏立康唑的治疗,并且遵医嘱长期口服伏立康唑。肺部情况保持稳定,未出现全身真菌感染的迹象。在后来的9个月中,也未出现视网膜中毒性反应。

上一页 [1][2] 下一页
相关文章: 
眼内炎发病增加 预防措施是关键
术后眼内炎与有缝线或无缝线透明角膜切口相关联
术后急性眼内炎的治疗:急诊状况的新观点
内源性眼内炎-2
内源性眼内炎-1
内源性眼内炎
警惕外伤性眼内炎的发生
孩子瞳孔变成白色要及时检查治疗
 
 
征文启事 | 网站导航 | 版权声明 | 关于我们 | 联系我们
鲁食药监市[2004]83号 鲁ICP备040283号