讨论
   伏立康唑对于酵母菌和真菌具有广谱的有效性。研究表明与两性霉素B比较伏立康唑对于丝状真菌例如曲霉菌属的治疗更加有效，并且是先进侵入性曲霉菌治疗的选择。静脉给药或口服均有效，两种方法均有很高的生物利用度，可以很好的穿过屏障进入脑脊液和眼部。一项临床研究显示口服伏立康唑可在玻璃体和房水中达到治疗浓度。
    由于真菌性眼内炎的治疗仍有局限，伏立康唑具有广谱治疗的可能性，研究人利用大鼠模型来检测伏立康唑作为玻璃体腔内用药的安全性。眼底的电子照相和组织学检查表明剂量为25微克/毫升时无毒性损害。根据结果研究者推出人眼中注射伏立康唑的剂量100微克是安全的。他们同时指出对于伏立康唑，两性霉素B对视网膜毒性更大，研究表明它在低浓度（4.1至8.3微克/毫升）便可导致兔眼视网膜局部坏死。
   当临床检查和细菌学检查表明病原对两性霉素B具有耐药性，并且全身使用伏立康唑无临床改善时，我们才使用玻璃体腔内注射伏立康唑。在接受注射后，临床表现的改善证明了疾病的好转。我们进行人体玻璃体腔内注射治疗的同时，在Medline和药学数据库检索中还未有相关报道。只看到有啮齿类动物实验性数据的发表。在撰写此项报告的同时，另一组研究人员报道了玻璃体腔内注射伏立康唑治疗念珠菌属性眼内炎的病例。
   据我们的了解，迄今为止还未有玻璃体腔内注射伏立康唑治疗霉菌属眼内炎的报道。总的来说，通过患者的治疗我们发现伏立康唑可以用作玻璃体腔的注射，在霉菌属眼内炎的治疗中与全身用药联合应用。眼内的治疗也许会带来另外的疗效。这还需要进一步的临床研究评定玻璃体腔内注射伏立康唑的安全性及是否可以提高广大患者的视力。

（翻译：夏海  编辑：小药方）

本网编译，转载请注明出处"正大光明网"