一位26岁有青光眼病史的男性患者,10年前因高度近视双眼进行了有晶状体眼的人工晶体植入术。2年后因左眼植入物脱位而实行了复位术。双眼裂隙灯检查显示植入有晶状体眼中虹膜夹位置的变化。在双眼人工晶体的触角夹持虹膜的位置虹膜角膜有中度粘连,左眼颞侧1/3的角膜有轻度的上皮和基质水肿。 双眼晶状体清亮,伴有3+晶状体震颤。散瞳眼底检查显示双眼视神经有严重的凹陷。测量的晶状体直径右眼为7.5mm,左眼为8mm。前房深度右眼为2.63mm,左眼为2.40mm。角膜内皮显微镜显示角膜中央内皮细胞计数分别是右眼1133/mm,左眼587/mm。眼轴长度分别为右眼23.3mm,左眼25mm。
前房角镜检查显示双眼房角关闭合伴明显的周边前粘连。依据我们的检查结果:患者身材矮小、手指粗短、眼轴长度相对正常、小球形晶状体、高度近视及青光眼,我们诊断该患者为韦-马氏综合征。
有晶状体眼的虹膜夹型人工晶体对有选择性的部分高度近视患者是一种有效的手术方法。但是它对于某些特定患者可能引起长期的并发症。
(编译:紫衣飘扬)