讨论 除1例外,本组所有患者均局部点用氟喹洛酮类抗生素直到角膜上皮愈合。1例患者使用了甲氧苄啶—多粘菌素B。我们的病例均在手术后一周内来医院复诊,虽然患者都预防性使用了氟喹洛酮类抗生素,其中一位使用了甲氧苄啶—多粘菌素B,但仍有4例的培养结果证实为革兰阳性菌感染的角膜炎。有2例为MRSA感染,一例被早期诊断且视力预后良好,但另一例最佳矫正视力降为20/30。实际上,我们的培养结果与Donnenfeld等人报导的13例患者结果类似。证实的危险因素有:佩戴角膜接触镜和在医疗机构工作。Kouyoumdjian等人报道的2个病例与帚霉属真菌和龟分枝杆菌有关。Wee等人曾报道一例绿脓杆菌性角膜炎。Sampath等人曾报道一例肺炎链球菌角膜炎,最终视力很差。与以前的报道不同,该研究中并没有培养出分枝杆菌或真菌。Karp等人报道LASIK术后分枝杆菌和真菌感染的发生率较高,同时他们报道金黄色葡萄球菌感染后的视力预后很好。然而,那些患者复诊时间从术后2天到450天不等。 Machat 和Leccisotti等人估计,在他们的病例中,感染性角膜炎的发病率分别为1/1000和1/5000。Leccisotti等人报道了1例术后4天发生感染性角膜炎的病例,该患者摘下软性角膜接触镜,用手挤压自己认为是麦粒肿的包块,然后又把原来的接触镜放回到眼睛里。