病例4
   该患者由于远视进行了PRK手术，为了达到9mm的远视治疗区需要去除9.5mm的上皮。术后患者使用氧氟沙星和氟米龙每天4次点眼。术后第6天时，他的右眼角膜中央仍有1-2mm的上皮缺损，于是更换了角膜接触镜。在术后第7天时，上皮缺损愈合，但仍存留有由于几天前的上皮缺损所导致基质浸润。去除了角膜接触镜，并将氧氟沙星用量增加至清醒时每小时一次，同时加用强化的头孢唑林和红霉素眼膏每天4次。术后第8天时，上皮仍保持完整，中央浸润吸收，但在原有的中央浸润周围形成了一个新的环状浸润灶（图2）。细菌，真菌，病毒，棘阿米巴和分枝杆菌培养结果均为阴性。局部强化使用抗生素以及去除角膜接触镜对患者有效。术后一年裸眼视力为20/20，最佳矫正视力达到20/15，没有明显的角膜瘢痕。

图2 患者4为右眼远视矫正PPK术后第8天。注意角膜中央2mm的浸润及其周围环状浸润。虽然培养结果为阴性，该患者仍按感染性角膜炎进行治疗，最终的裸眼视力为20/20。