病史:61岁老年男性接受眼部检查,主诉左眼视觉中心出现模糊两周。
体检记录 健康,无糖尿病或高血压病史
检查 最佳矫正视力:右眼:20/20,左眼:20/60 瞳孔:圆形且反应性,无相对性传入性瞳孔缺陷反应 运动性:双眼正常 眼内压:双眼正常 裂隙灯检查:双眼,对后房型人工晶体(PCIOL)有意义。
眼底检查(见下图)
辅助检查 血管荧光造影
诊断:血管样条纹
视网膜下出现从视神经向黄斑区及鼻侧视网膜辐射的窄线条形褐色纹。这些褐色纹表明全层组织在玻璃膜处有断裂,下面的脉络膜内层和上面的视网膜色素上皮细胞有破裂。常出现于第十几年,常为双目,约50%的病例有全身相关症状。最常见的全身症状为弹性假黄瘤、Ehlers-Danlos综合征、Paget’s病及镰状细胞,约50%的病例是自发性的。血管样条纹患者常无症状。会并发因视网膜下脉络膜新生血管化而引起的突然视力丧失。局部激光热及光动力疗法已用于治疗伴随的脉络膜新生血管。但任何一种治疗似乎都有很高的复发率。
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