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一个美丽的名字——牵牛花综合征
2005-12-14   访问次数:1806   来源:福建省立医院眼科
 

牵牛花属草木旋花科。在游藤走蔓的细茎上,绽放着一朵朵多彩而又美丽的喇叭花,因为它的婀娜多姿,便备受人门的喜爱。然而在无数的眼底疾病中却有一种因为其貌与其及为相似而被赋予一个美丽的名字——牵牛花综合征。
   牵牛花综合征是一种较为罕见的视神经盘先天异常,认为是视神经缺损的特殊类型。病理上看不到筛板,视盘凹陷区内有神经胶质增生,并含有神经胶质增生的视网膜嵌入,视盘周围有环状视网膜下胶质细胞增生及脉络膜萎缩病变。有多数的视网膜血管呈放射状直线走行,管径细直。牵牛花综合征典型的眼底表现为视乳头扩大并伴视杯深凹陷,视杯中有白色绒毛样组织。视盘血管异常,视盘外周有环形嵴及色素沉着,嵴环外又有视网膜脉络膜萎缩区包绕。如此所见使它酷似一朵盛开的牵牛花。它还可以合并视网膜脱离及视网膜变性等。在1970年,它首次被Kindle命名报道。也许那时这位学者家的花园里牵牛花正爬满枝头,满园春色。
   本例患者,男性,42岁,左眼患病,主诉,左眼视力渐降至盲5年,视力手动,(右眼视力1.0)屈光间质透明。视盘异常扩大,盘径4.14mm(右眼2.04mm)。视盘面有半透明组织,视盘周围有较宽的视网膜脉络膜萎缩区,扩大的视盘及萎缩的盘周宽带实已累及黄斑,故患者视力极差。在视盘下方尚有约2×7mm的萎缩带。视盘上约有24条呈放射状直线走行的视网膜血管,管径较细直。荧光血管造影,视盘扩大,早期低荧光,后期由于盘中组织的着染而呈较强荧光,后期有着染。黄斑呈斑驳透见荧光和荧光遮蔽。视盘下方萎缩带呈透见荧光和荧光遮蔽。
   当我们的病友手中拿着这冠以美丽名字的诊断书时,当他得知这是一种先天性眼疾而无有效治疗时,不知这美丽的名字是否会给他带来一丝慰籍。(福建省立医院眼科 郜忠海)



图1



图2



图3

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