临床特征:4岁女孩发育停滞,严重的畏光,最近诊断为肾机能不全。现病史:该儿童的生长发育始终处于下1/3的百分位数内。父母注意到该儿童畏光现象越来越重,该儿童最近因严重的疾病住院,并被诊断为肾机能不全。既往病史:无眼病或健康问题检查 视力:双眼线性图像20/80 眼压:双眼16mmHg 眼外肌:双眼运动正常 DFE:双眼正常
裂隙灯检查图像:双眼边缘处角膜上有明显的结晶状间质沉着物。
诊断:胱氨酸病
流行病学罕见的常染色体隐性遗传病,与染色体17p13.有关。发生率:1:200 000-300 000半胱氨酸载体缺陷半胱氨酸集中于溶酶体
体征边缘处角膜有结晶状沉着物半胱氨酸沉积在多处组织包括:肾、角膜、肝脏和脑
症状畏光肺部问题眼睑痉挛甲状腺机能减退视力下降发育停滞肾衰头痛与Fanconi征相关精神发育迟缓
治疗半胱胺酒石酸氢盐(巯乙胺)口服或滴眼液
鉴别诊断
结晶状角膜沉着物角膜营养不良金质沉着病单克隆丙种球蛋白病痛风传染性结晶状角膜病
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