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胱氨酸病(阿-考-利三氏综合征,利-范二氏综合征)
2005-11-25   访问次数:1169   来源:http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum
 

临床特征:4岁女孩发育停滞,严重的畏光,最近诊断为肾机能不全。
现病史:该儿童的生长发育始终处于下1/3的百分位数内。父母注意到该儿童畏光现象越来越重,该儿童最近因严重的疾病住院,并被诊断为肾机能不全。
既往病史:无眼病或健康问题
检查
   视力:双眼线性图像20/80
   眼压:双眼16mmHg
   眼外肌:双眼运动正常
   DFE:双眼正常


裂隙灯检查图像:双眼边缘处角膜上有明显的结晶状间质沉着物。



诊断:胱氨酸病


流行病学
罕见的常染色体隐性遗传病,与染色体17p13.有关。
发生率:1:200 000-300 000
半胱氨酸载体缺陷
半胱氨酸集中于溶酶体


体征
边缘处角膜有结晶状沉着物
半胱氨酸沉积在多处组织包括:肾、角膜、肝脏和脑


症状
畏光
肺部问题
眼睑痉挛
甲状腺机能减退
视力下降
发育停滞
肾衰
头痛
与Fanconi征相关
精神发育迟缓


治疗
半胱胺酒石酸氢盐(巯乙胺)口服或滴眼液



鉴别诊断


结晶状角膜沉着物
角膜营养不良
金质沉着病
单克隆丙种球蛋白病
痛风
传染性结晶状角膜病


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