目的:研究治疗孔源性视网膜脱离后出现黄斑裂孔的特点和手术预后。 设计:回顾性干预性连续病例系列研究。 方法:本研究包括了9例患者,在之前的视网膜脱离治愈后观察超过6年,出现了新的全层黄斑裂孔。光学相干断层扫描(OCT)证实了这些黄斑裂孔。患者接受了手术治疗,平均随访13.3月(1~63月)。主要结果包括术前玻璃体黄斑状态、OCT结果和术后视力。 结果:1999年8月至2005年9月接受先期视网膜脱离手术治疗的患者1007只眼。9例出现了全层黄斑裂孔(发生率0.9%),其中5只眼是在巩膜扣带术后发生,1只眼是气体视网膜固定术后发生,3只眼是在先期玻璃体切割术后发生。从视网膜脱离到诊断黄斑裂孔的平均时间间隔为2.9月(0.5~18月)。所有患者由同一位手术医生进行黄斑裂孔手术。1月后有8只眼黄斑裂孔闭合。随访11.9月后,视力中位数为20/125(20/400~20/63)。有3只眼Snellen视力提高超过3行。 结论:黄斑裂孔是视网膜脱离手术的一个罕见并发症(少于1%)。其生理病理机制尚不明了。传统黄斑裂孔手术包括经睫状体平坦部玻璃体切割术、视网膜内界膜部分剥离和长效气体垫压似乎可以使黄斑复位(89%)。视力结果可能取决于手术中黄斑的情况。
(编辑:千岛菊)
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