目的：研究先天性白内障手术后继发性青光眼的发病率和危险因素。
   方法：对1985年~2005年一个主要为儿童医院所有诊为先天性白内障的患儿进行回顾性病例分析。283例患者423只眼在≦16岁时接受白内障手术，植入或不植入人工晶状体。主要结果为是否出现继发性青光眼以及术后多久出现青光眼。研究一下危险因子：手术时年龄、是否有全身异常、小角膜、永存相原始玻璃体增生症（PHPV）、Ⅰ期囊膜切开/前部玻璃体切割、Ⅰ期IOL植入、后发障手术和术后观察时间。
   结果：使用Kaplan-Meir生存分析和多变量Cox危险回归分析。平均随访6.3±5.0年（中位数4.6年，从0.5~20.3年）。234例患者中有36例发生青光眼（15.4%）。多变量Cox比例风险回归分析显示手术时年龄小于9月（RR 2.9，95%CI 1.3~7.7；p=0.03）、小角膜（RR 3.7，95%CI 2.0~7.0；p<0.001）和随访时间是发生青光眼的重要预测因子。PHPV（RR 1.4，95% CI 0.7-2.7；p=0.41）和Ⅰ期后囊切开/前部玻璃体切割（RR 2.2，95%CI 0.9~5.5；p=0.17）在此多变量模型中与青光眼没有显著性联系。白内障术后发生青光眼的平均时间为4.9年（2周~16.8年）。
   结论：继发性青光眼是儿童先天性白内障手术的重要后果，术后多年发生亦可发生，需要终身监测。

（编辑：千岛菊）

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