主题：运用波士顿人工角膜成功治疗严重的带状疱疹神经营养不良性角膜溃疡。
   临床相关性：大约10%到20%的带状疱疹患者会发生带状疱疹眼部病变（HZO）。抗病毒药物是急性带状疱疹药物治疗的基础，但HZO的处理需要加用表面和全身的抗病毒药物和糖皮质激素甚至手术干预。然而，HZO预合很差，溃疡发生率高，感染可能性大，手术效果不佳。
   方法：一名95岁的男性患者因右眼角膜水肿而就诊。他10月前有急性带状疱疹性角膜炎病史。裂隙灯检查可见兔眼、眼睑外翻、角膜知觉丧失以及角膜下方水肿。尽管手术修复了所有眼睑的异常，表面润滑并处理酒糟鼻性睑缘炎，但角膜表面仍然不健康。4天后，患者角膜出现脓性溃疡，培养为假单胞菌和白色念珠菌。虽然经积极抗菌治疗，溃疡仍在发展，并发生后弹力层膨出，视力为光感，很快就要发生穿孔。对患者用波士顿人工角膜替代严重损伤的角膜，并进行了成熟白内障的囊外摘除。
   结果：术后1周，炎症几乎完全消退，微生物培养阴性。在之后的4个月中，视力从光感逐渐增加到20/60。
   结论：波士顿人工角膜在高危的带状疱疹角膜病变中能成功的挽救视力，这些眼进行常规的角膜移植将注定要失败。

(翻译：清风 编辑：千岛菊)

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