结果：
临床摘要
   自1995年至2003年五月在我所诊断的172例棘阿米巴角膜炎中，18例（10.4%）进行了穿透性角膜移植或眼内容剜出术的手术干预。这18例角膜切除的标本中5例(27.7%)表现出肉芽肿性细胞反应。五名患者包括3名男性与2名女性，他们手术时的年龄范围为20-65岁（中位数为45岁）。两名患者进行了病灶切除术，而另三名患者施行了穿透性角膜移植。

病例1
   一名30岁的男性患者，就诊时主诉在户外工作时眼睛受伤后连续眼痛，发红，流泪，视力下降两月。在转诊至我所前，患者被诊断为环形角膜溃疡，并进行抗生素滴眼液治疗两月。来我院就诊时，视力为2米处手动，光定位不准确。结膜充血，角膜表现出累整个周边区角膜缘的环形溃疡。眼底不可视。B超扫描示脉络膜增厚，无肉眼可见的玻璃体混浊。角膜刮削物每高倍视野0-4个棘阿米巴包囊。患者被诊断为棘阿米巴角膜炎，并给予洗必泰和PHMB治疗一个月。溃疡进展，角膜明显变薄，膨胀，倾向于急性穿孔。向患者交代疾病预后并建议行眼内容剜出术，手术切除物进行组织学检查。
 
病例2
   一名65岁的女性患者，经历了右眼简单的穿透性角膜移植术并晶状体囊外摘除术及后房晶体植入术，由于颗粒性营养不良，于术后三个月求诊于眼科医师，主诉疼痛，畏光和视力下降。该眼科医生根据供体角膜上隆起的同心圆状的上皮线，弥漫性基质水肿，内皮上大量的角膜沉着物，诊断她的情况为移植排斥反应。治疗上给予局部泼尼松龙，每小时一次。治疗三日后，上皮线的范围扩大，出现上皮缺损区。外科医师怀疑为复发性单纯疱疹病毒性角膜炎，所以减少泼尼松龙的使用频率，并开始局部使用5％阿昔洛韦，每日五次。当患者病情无改善时，他被转诊至我所。在我们所的最初检查，其右眼视力为手动，左眼为20/125。结膜充血。角膜出现两个圆环状的上皮缺损，大约2mm，位于移植物和受体交接处，与颗粒状浸润有关。其余的移植角膜表现为弥漫性的基质云雾状混浊伴大量角膜沉着物。受体角膜表现出少量浅表的血管形成，所有的间断缝合完整。前房深，指测眼压正常。角膜刮削物显微镜检查和培养呈棘阿米巴阳性。患者的医疗和社会史回顾揭示其曾用池塘水洗脸和沐浴。治疗上，患者局部应用0.02%PHMB和0.02%洗必泰，半小时一次。口服依曲康唑100mg，每日两次。这时临床表现无改善，于两星期后施行了穿透性角膜移植术。切除的角膜瓣进行组织病理学检查。术后第一天，前房有渗出物。术后第七天，出现缝线脓肿，上皮缺损，内皮色素，5周末进展成巩膜脓肿。6周末最终视力为光感。