病例4
   一位20岁女性患者，就诊时主诉左眼持续性疼痛，发红，流泪，畏光及视力下降两个半月。自诉洗衣服时不明颗粒落入双眼。就诊时，感染眼视力为光感，各个象限光定位准确。指测眼压正常。左眼检查示角膜缘内1mm环形角膜浸润。环内角膜基质示颗粒状浸润。周围角膜水肿并伴有两个象限的深层血管化。前房深。B超扫描示眼后节正常。
   角膜刮削物显微镜涂片检查发现棘阿米巴包囊。患者采用局部0.02%PHMB和0.02%洗必泰滴注，半小时一次，1％硫酸阿托品滴眼，每日三次，口服酮康唑200mg，每日两次。10天后浸润灶密度增加，血管化加重。我们加入1％泼尼松龙，每三小时一次。这种治疗下中央浸润区进展性变薄。所以，我们建议行穿透性角膜移植术。角膜移植取下的角膜组织被分成两半，一份置于生理盐液中供微生物学检查，另一半置于福尔马林液中供组织病理学检查。6周后，移植角膜透明，左眼视力为20/50。

病例5
   一名58岁的男性患者，就诊时主诉左眼持续性疼痛，发红，流泪，及视力下降一个月。自诉伐木时灰尘或木屑颗粒落入眼中。至我所就诊前患者已采用0.3%氟康唑，5%那他霉素，0.3%环丙沙星滴眼，每三小时一次。就诊时患眼视力为眼前手动。角膜示中央性的8.1mm×5.1mm的上皮缺损和6×5mm的环状浸润及周围的细胞反应。环内基质变薄50％。前房深，积脓2mm。B超示玻璃体腔无回声和视网膜在位。最初的角膜刮取物显微镜检查或培养均未发现任何生物。然而，重复的刮取物显微镜检查和培养发现棘阿米巴包囊。患者采用0.02%洗必泰和PHMB治疗11天。尽管治疗，最终浸润进展并延伸至10－14点时钟区的角膜缘。所以，施行了穿透性角膜移植术。角膜瓣进行微生物和组织病理检查评估。术后四周，左眼视力为20/60,移植角膜透亮。