Miller-fisher综合征首次在1956年被描述为由完全性眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失组成的三联征。自从最初认识此病以来,急性期的免疫球蛋G(IgG)对GQ1b神经节苷脂抗体就被认为是Miller-fisher综合征的一种血清标记物。在Miller-fisher综合征病例中超过90% 的人具有抗GQ1b IgG 抗体,而且具有高度特异性。我们报道的这一例单侧性眼肌麻痹的32岁男性病人,其体内GQ1b抗体浓度的测定确认为Miller-fisher综合征。
病例报告 一名32 岁男性病人因水平和垂直方向复视逐渐加重4天来急诊室就诊。但他否认有其他的眼科或神经科方面的任何症状。除了近来有点轻微的鼻炎之外,并无其他不适。既往病史也无特殊,平常不使用任何药物。 在急症室进行的眼科检查显示,该患者约有一毫米的左侧上睑下垂, 左眼各方向运动均受限。右眼运动正常。其它眼部和颅神经检查均正常。眼球运动测试显示了左眼向各方向运动均减弱为-2/-3,相对应的方向右眼运动增强为+2 以上。