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Miller-fisher综合征的单侧性眼外肌麻痹
2007-07-06   访问次数:1511   来源:BMC Ophthalmol.2007
 

   头部CT检查未见异常。病人被转送到神经科进一步作检查时发现其跟足踏步运动共济失调,深部腱反射缺失。再进一步作了核磁共振检查研究、血清学、腰椎穿刺和脊液测试都正常。而抗GQ1b的IgG 抗体实验室分析与参考值比较,其浓度测定结果非常符合Miller-fisher综合征的临床诊断。经过保守治疗,病人症状和体征在5周内自然地消失,也没有留下后遗症。


结论
   在本例所出现的眼肌明显不对称性麻痹是很少见的, 根据我们所知,在临床上单侧性眼外肌麻痹作为Miller-fisher综合征的三联征之一仅有过一例报道。急性的部分双侧性和单侧性眼外肌麻痹协同抗GQ1bIgG抗体的存在已有所报告,然而这些病人没有共济失调,且深腱反射的影响不确定或者神经学检查完全正常。
   这一个情形证实了单侧性眼外肌麻痹能发生在Miller-fisher综合征,成为三联征的一部份。这进一步强调了在对单侧体征的病人的鉴别诊断方面,要考虑到通常与双侧眼肌麻痹相关的系统性自身免疫性疾病的鉴别诊断。


(翻译:小麦 编辑:紫衣)


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