目的: 使用光学相干断层扫描对糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的发生和进展、以及糖尿病视网膜病变程度或其他危险因素进行评估。
   设计: 前瞻性的群体研究。
   参加者: 50例糖尿病患者眼睛接受白内障手术。
   方法: 在手术前不超过 3个月的时间内对每只眼进行7 个视野的眼底照相。手术前 4个星期以及术后第1和第 3个月随访时进行光学相干断层扫描检查。 每次随访时记录最佳矫正视力 (BCVA)。 黄斑水肿被定义为以光学相干断层扫描测量中心凹厚度比手术前基线增加>30%。
   主要结果参数: 视网膜中央凹厚度和最佳矫正视力的变化。
   结果: 光学相干断层扫描显示的黄斑水肿发生率为22% (95% 可信度范围,13%-35%)。有黄斑水肿的眼在1个月时的中心凹厚度平均增加202 毫微米, 造成视力丧失近1行 (0.07最小分辨率角的对数单位)，相比较而言没有黄斑水肿的眼则视力增加 >2行 (0.24最小分辨率角的对数单位) （P>0.001）。无糖尿病视网膜病变的眼睛在第1和第 3个月时，厚度增加最低分别为 18和 14毫微米, 相应的视力改善大约 2 到 3行 (0.22 和 0.26最小分辨率角的对数单位)。有中至重度非增殖性糖尿病视网膜病变或者增殖性糖尿病视网膜病变的眼在 1 和 3个月分别增厚了 145毫微米和 131毫微米, 同时视力改善分别为 <1行 和 2行 (0.08 和 0.17最小分辨率角的对数单位)。厚度 (1 和 3个月分别是127和117毫微米) 的差别 (P=0.05) 与视力改善呈负相关的关系 (r=-0.662)。糖尿病病程>或=10年(P=0.04)以及胰岛素依赖性(P=0.007) 都与视力改善的减少有关。
   结论: 糖尿病眼在白内障手术后光学相干断层扫描检查中心凹厚度增加的发生率较高，并伴有在1个月时视力丧失以及在3个月时有限的视力恢复。有针对性的预防性治疗可以改善相似病例的术后情况。

(翻译：小麦 编辑：小药方)

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