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放射性视网膜病变-1
2007-06-01   访问次数:2148   来源:BMC
 


   眼科检查
   左眼视力6/36 ;右眼6/9。双下睑外翻导致泪溢。前节和眼压正常。后节检查显示双眼后极部及黄斑区显著的视网膜缺血。眼底荧光血管造影(FFA)显示缺血性视网膜病变。无视网膜新生血管(见图2)。严重的缺血性视网膜改变分布在后极部而非前部,微血管瘤相对较少,大量棉絮斑,斑点状出血以及病情发展迅速都支持放射性视网膜病变的诊断。另外视网膜病变与放疗的关系(治疗后1年)以及放疗的剂量进一步证实了这个诊断。在随后的4个月,患者双眼视力急剧下降到左眼3/60和右眼 1/60。临床检查显示双侧玻璃体出血。
   FFA显示双侧视乳头新生血管以及广泛的视网膜缺血,部分视网膜可见(见图3)。因为考虑到视网膜血管弓处视网膜高度缺血与视乳头新生血管有关,因而此时合适的治疗方法是双眼全视网膜光凝。右眼总治疗区域是2595 mm2 ,左眼是1825 mm2。2006年9月复查时,视力右眼为指数,左眼为6/60。视网膜病变稳定。

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