鉴别诊断 鉴别诊断包括多种黄斑病变。如特发性脉络膜新生血管膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、单侧急性特发性黄斑病变、严重的视网膜色素脱离、Harada’s病、匍行性脉络膜病变、后巩膜炎及急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变。
诊断 1个月后进行随访,主诉视力没有改变。右眼最佳矫正视力为指数,Amsler表检查仍有中心暗点。裂隙灯检查正常,没有玻璃体炎。右眼黄斑部神经上皮脱离与少量出血均吸收。在神经上皮脱离的地方出现色素变动(图4)。荧光血管造影中,有染色和遮挡荧光但没有渗漏(图5)。1个月后的随访中没有进行光动力治疗。
图4 就诊后1个月的眼底图。神经上皮脱离已经被色素变动所取代。
图5 1个月后的荧光血管造影,晚期染色但无渗漏。